允許
根據(jù)四川省醫(yī)療保障局最新政策，2025年樂(lè)山市參保人員因門診特殊疾病（簡(jiǎn)稱“門診特病”）需長(zhǎng)期治療的，可委托直系親屬或法定監(jiān)護(hù)人代辦相關(guān)業(yè)務(wù)，但需滿足特定條件并提供完整材料。
一、代辦政策的具體要求
代辦人身份證明
代辦人需攜帶本人有效身份證原件及復(fù)印件。
若代辦人為直系親屬（配偶、父母、子女），需提供與參保人員的親屬關(guān)系證明（如戶口簿、結(jié)婚證等）。
委托他人代辦的，需額外提交經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
參保人材料準(zhǔn)備
參保人本人身份證原件或社保卡（若代辦人無(wú)法提供原件，需提交復(fù)印件并附情況說(shuō)明）。
近期免冠證件照（電子版或紙質(zhì)，具體以辦理渠道要求為準(zhǔn)）。
病歷資料及診斷證明（需二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）。
辦理流程規(guī)范
線上辦理：通過(guò)“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料，代辦人需實(shí)名認(rèn)證并綁定參保人信息。
線下辦理：攜帶全套材料至樂(lè)山市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交申請(qǐng)。
二、不同情形下的代辦限制對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 直系親屬代辦 | 非直系親屬代辦 | 單位集體代辦 |
|---|---|---|---|
| 授權(quán)要求 | 需親屬關(guān)系證明 | 需公證授權(quán)委托書 | 需單位介紹信及代辦人身份證 |
| 材料提交時(shí)限 | 3個(gè)工作日內(nèi) | 5個(gè)工作日內(nèi) | 10個(gè)工作日內(nèi)（批量處理） |
| 適用業(yè)務(wù)范圍 | 門診特病認(rèn)定、待遇支付 | 僅限待遇支付 | 僅限單位參保人員統(tǒng)一申請(qǐng) |
三、特殊情形處理規(guī)則
緊急救治類門診特病
對(duì)于惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等緊急情形，代辦人可憑急診病歷優(yōu)先辦理，審核時(shí)限縮短至24小時(shí)。
異地安置人員代辦
長(zhǎng)期異地居住的參保人需提供異地居住證明，代辦人可代為提交門診特病申請(qǐng)，但待遇支付需返回參保地結(jié)算。
材料補(bǔ)正規(guī)則
若材料不全，醫(yī)保部門需一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容；逾期未補(bǔ)正的，視為自動(dòng)撤回申請(qǐng)。
2025年樂(lè)山市門診特病代辦政策通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大代辦主體范圍，進(jìn)一步便利特殊群體。建議辦理前通過(guò)“樂(lè)山醫(yī)保”微信公眾號(hào)或12393熱線確認(rèn)材料清單，避免因政策調(diào)整或材料瑕疵影響辦理效率。
