62種
在2025年四川樂山，符合規(guī)定的參保人員可以為62種特定疾病申請辦理門特（門診特殊疾?。@些疾病被劃分為門診慢性?。?3種）和門診特殊病（29種）兩大類，具體病種范圍依據(jù)四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種庫確定 ，并自2025年9月1日起開始執(zhí)行新政策 。
一、病種分類與范圍
門診慢性病（33種）：此類疾病通常病程較長、進(jìn)展緩慢，需要長期門診治療和管理。根據(jù)規(guī)定，樂山市的門診慢性病包含33個(gè)具體病種 。甲狀腺功能異常是其中之一 。
序號(hào)
疾病類別示例（部分）
主要特點(diǎn)
年度支付限額（參考）
1
甲狀腺功能異常
需長期藥物控制，定期復(fù)查
詳見樂山市年度支付限額表
2
高血壓病
常見慢性病，需持續(xù)監(jiān)測血壓
詳見樂山市年度支付限額表
3
糖尿病
需飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物綜合管理
詳見樂山市年度支付限額表
...
...
...
...
33
（其他慢性病種）
需長期門診治療
詳見樂山市年度支付限額表
門診特殊病（29種）：此類疾病通常病情較重、治療費(fèi)用較高或治療方案特殊，對(duì)患者健康影響較大。樂山市的門診特殊病包含29個(gè)具體病種 。
序號(hào)
疾病類別示例（部分）
主要特點(diǎn)
認(rèn)定所需資料
1
惡性腫瘤（放化療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療）
治療周期長，費(fèi)用高
二級(jí)及以上醫(yī)院檢查報(bào)告、病歷、診斷證明
2
器官移植術(shù)后抗排異治療
需終身服用抗排異藥物
二級(jí)及以上醫(yī)院檢查報(bào)告、病歷、診斷證明
3
腎功能衰竭透析治療
需定期進(jìn)行血液或腹膜透析
二級(jí)及以上醫(yī)院檢查報(bào)告、病歷、診斷證明
...
...
...
...
29
（其他特殊病種）
治療復(fù)雜或費(fèi)用高昂
二級(jí)及以上醫(yī)院檢查報(bào)告、病歷、診斷證明
二、辦理?xiàng)l件與流程
- 適用人群：正常享受樂山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人員 。
- 申請認(rèn)定：參保人員需向參保地指定的認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交申請，提供的資料必須符合規(guī)定，通常包括二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢查報(bào)告、相關(guān)病歷及病情診斷證明書等 。
- 認(rèn)定結(jié)果：經(jīng)認(rèn)定機(jī)構(gòu)審核，符合相應(yīng)病種認(rèn)定條件的參保人員，將被納入門特保障范圍，享受相關(guān)醫(yī)保待遇 。
在2025年四川樂山，涵蓋33種門診慢性病和29種門診特殊病的62種疾病，其參保患者在符合認(rèn)定條件并通過申請后，即可辦理門特并享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇，具體病種目錄、支付限額及認(rèn)定細(xì)則需參照樂山市最新發(fā)布的官方文件執(zhí)行 。
