2025年河南許昌申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需提交5類核心材料
申請(qǐng)?zhí)厥獠》N待遇需提供身份證明、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表及輔助檢查報(bào)告等材料，具體要求需結(jié)合病種類型和醫(yī)保政策調(diào)整。以下分項(xiàng)說(shuō)明關(guān)鍵內(nèi)容及注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)身份材料
申請(qǐng)人證件：
- 身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需監(jiān)護(hù)人證件）。
- 社保卡或醫(yī)保參保證明，需在有效期內(nèi)。
代辦要求：
委托他人代辦需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證原件。
二、醫(yī)療證明文件
診斷資料：
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明，需加蓋醫(yī)院公章，注明疾病名稱、分期及并發(fā)癥。
- 住院病歷：包含入院記錄、出院小結(jié)、病理報(bào)告等（近1年內(nèi)有效）。
檢查報(bào)告：
項(xiàng)目 要求 有效期 影像學(xué)報(bào)告 CT、MRI等需清晰標(biāo)注病灶 6個(gè)月內(nèi) 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 血檢、基因檢測(cè)等需附參考值 3個(gè)月內(nèi)
三、申請(qǐng)表單
- 《特殊病種待遇申請(qǐng)表》：
需由主治醫(yī)師填寫病情摘要并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 病種目錄確認(rèn)：
對(duì)照河南省醫(yī)保局發(fā)布的2025年特殊病種目錄，確保疾病類別符合申請(qǐng)范圍。
四、其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明：異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案表及轉(zhuǎn)出醫(yī)院意見(jiàn)。
- 既往治療記錄：如放療、化療等，需提供療程記錄及療效評(píng)估。
申請(qǐng)材料提交后，醫(yī)保部門將在20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后發(fā)放特殊病種醫(yī)療證。建議提前咨詢許昌市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，避免遺漏關(guān)鍵文件。
