0-3歲是預(yù)防自閉癥的關(guān)鍵窗口期，通過早期篩查、家庭干預(yù)和社會(huì)支持可降低風(fēng)險(xiǎn)。
安徽宿州預(yù)防自閉癥需從孕期保健、早期篩查、家庭干預(yù)、社會(huì)支持四方面綜合施策，構(gòu)建覆蓋全生命周期的防控體系，尤其注重嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和科學(xué)育兒普及。
（一）孕期與嬰幼兒保健
優(yōu)化孕期健康管理
- 葉酸補(bǔ)充：孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充400-800μg葉酸，降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
- 避免環(huán)境暴露：減少接觸重金屬、農(nóng)藥、輻射等致畸因素。
- 情緒管理：孕期抑郁或焦慮可能影響胎兒腦發(fā)育，需提供心理支持。
表：孕期風(fēng)險(xiǎn)因素與防控措施
風(fēng)險(xiǎn)因素 潛在影響 防控措施 葉酸缺乏 神經(jīng)管發(fā)育異常 規(guī)范補(bǔ)充葉酸 病毒感染 胎兒腦損傷 接種疫苗、避免接觸傳染源 糖尿病 胎兒神經(jīng)發(fā)育異常 控制血糖水平 新生兒及嬰幼兒監(jiān)測(cè)
- 發(fā)育篩查：使用M-CHAT量表在18-24個(gè)月進(jìn)行自閉癥篩查。
- 高危兒隨訪：對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒等每3個(gè)月評(píng)估一次發(fā)育狀況。
（二）早期識(shí)別與干預(yù)
普及預(yù)警信號(hào)知識(shí)
- 6個(gè)月后無社交性微笑、12個(gè)月無咿呀學(xué)語(yǔ)、24個(gè)月無雙詞短語(yǔ)需警惕。
- 通過社區(qū)宣傳、家長(zhǎng)課堂提升公眾對(duì)發(fā)育遲緩的識(shí)別能力。
建立三級(jí)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
- 一級(jí)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供基礎(chǔ)篩查。
- 二級(jí)：市級(jí)醫(yī)院確診并制定個(gè)性化干預(yù)方案。
- 三級(jí)：專業(yè)機(jī)構(gòu)開展行為訓(xùn)練、語(yǔ)言治療等康復(fù)服務(wù)。
表：宿州自閉癥干預(yù)機(jī)構(gòu)類型與功能
機(jī)構(gòu)類型 服務(wù)內(nèi)容 覆蓋范圍 社區(qū)衛(wèi)生中心 初篩、健康指導(dǎo) 全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道 市婦幼保健院 診斷、評(píng)估 埇橋區(qū)及周邊 民間康復(fù)機(jī)構(gòu) ABA訓(xùn)練、感統(tǒng)課程 主城區(qū)
（三）家庭與社會(huì)支持
強(qiáng)化家庭照護(hù)能力
- 開展家長(zhǎng)技能培訓(xùn)，教授結(jié)構(gòu)化教學(xué)、社交故事等干預(yù)技巧。
- 提供喘息服務(wù)，緩解主要照料者壓力。
構(gòu)建包容性社會(huì)環(huán)境
- 推動(dòng)普通幼兒園接收輕度自閉癥兒童，配備資源教師。
- 企業(yè)提供支持性就業(yè)崗位，促進(jìn)成年自閉癥患者社會(huì)融入。
（四）政策與資源保障
完善醫(yī)療保障
- 將自閉癥篩查納入新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍。
- 對(duì)困難家庭康復(fù)費(fèi)用給予專項(xiàng)補(bǔ)貼。
加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)
- 與高校合作開設(shè)特殊教育專業(yè)，定向培養(yǎng)康復(fù)師。
- 建立市級(jí)自閉癥研究中心，推動(dòng)本土化干預(yù)方案研發(fā)。
安徽宿州通過多部門協(xié)作和全周期干預(yù)，可有效降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并改善患兒預(yù)后，關(guān)鍵在于將科學(xué)防控措施下沉至基層，同時(shí)消除社會(huì)歧視，為自閉癥群體提供平等發(fā)展機(jī)會(huì)。
