核心防護(hù)周期：6-12個(gè)月
暴食癥需通過心理干預(yù)、行為矯正及社會(huì)支持綜合防治，建議患者在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)治療，初期癥狀控制通常需6-12個(gè)月，后期需持續(xù)監(jiān)測(cè)預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、醫(yī)學(xué)與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
專業(yè)評(píng)估與診斷
- 心理科醫(yī)生需通過DSM-5標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估暴食行為頻率、情緒關(guān)聯(lián)性及身體損傷程度。
- 營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)規(guī)律進(jìn)餐、均衡營(yíng)養(yǎng)，避免極端節(jié)食引發(fā)反彈。
藥物輔助治療
- 抗抑郁藥（如氟西汀）可調(diào)節(jié)5-HT神經(jīng)遞質(zhì)，減少沖動(dòng)性進(jìn)食（FDA批準(zhǔn)用于暴食癥）。
- GLP-1受體激動(dòng)劑（如利拉魯肽）能增強(qiáng)飽腹感，輔助控制食欲。
| 藥物類型 | 作用機(jī)制 | 常見副作用 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| SSRIs 類 | 調(diào)節(jié) 5-HT 再攝取 | 惡心、失眠 | 中重度情緒共病患者 |
| GLP-1 激動(dòng)劑 | 激活腸道飽腹信號(hào) | 腹瀉、惡心 | 合并肥胖的患者 |
二、心理行為矯正
認(rèn)知行為療法（CBT）
- 識(shí)別觸發(fā)暴食的負(fù)面思維模式（如“我必須完美”），替換為理性認(rèn)知。
- 記錄進(jìn)食日記，分析暴食誘因（壓力、孤獨(dú)、特定食物），建立替代應(yīng)對(duì)策略。
家庭治療與支持
- 家庭成員需學(xué)習(xí)避免過度關(guān)注體重或飲食，轉(zhuǎn)而提供情感支持。
- 鼓勵(lì)參與家庭活動(dòng)，減少孤立感，改善親子溝通模式。
三、生活方式調(diào)整
運(yùn)動(dòng)管理
- 選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如游泳、瑜伽），每周至少150分鐘，降低軀體僵硬感。
- 避免過度運(yùn)動(dòng)，防止與暴食形成惡性循環(huán)。
環(huán)境與社交支持
- 減少高熱量零食在家中的暴露，采用分裝包裝控制攝入量。
- 加入支持團(tuán)體，通過同伴經(jīng)驗(yàn)分享緩解羞恥感，提升治療依從性。
四、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)與預(yù)防復(fù)發(fā)
定期隨訪機(jī)制
- 治療后每3個(gè)月進(jìn)行心理評(píng)估與營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)檢測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
- 使用智能手環(huán)監(jiān)測(cè)異常進(jìn)食模式（如夜間加餐），預(yù)警復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
壓力管理技巧
- 教授漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想等技能，降低應(yīng)激激素（皮質(zhì)醇）水平。
- 建立興趣愛好清單（繪畫、園藝等），轉(zhuǎn)移注意力替代暴食沖動(dòng)。
：暴食癥防護(hù)需整合生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，早期識(shí)別癥狀至關(guān)重要。通過專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、家庭支持及個(gè)體化行為策略，可顯著提高康復(fù)率并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)主動(dòng)尋求幫助，避免因病恥感延誤治療時(shí)機(jī)。
