避免搔抓、減少出汗、忌食明確過(guò)敏食物、慎用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品
兒童濕疹（特應(yīng)性皮炎）是一種常見(jiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，其發(fā)生與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫調(diào)節(jié)異常及環(huán)境因素密切相關(guān)。在日常管理中，需要從多個(gè)方面進(jìn)行節(jié)制和干預(yù)，以控制癥狀、減少發(fā)作頻率并提升生活質(zhì)量。
一、皮膚護(hù)理的節(jié)制
良好的皮膚護(hù)理是濕疹管理的基礎(chǔ)，不當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式會(huì)加劇病情。
洗澡水溫與時(shí)間的節(jié)制 過(guò)熱的水和長(zhǎng)時(shí)間浸泡會(huì)破壞皮膚脂質(zhì)層，導(dǎo)致水分流失，加重干燥和瘙癢。建議使用溫水（32–37℃），洗澡時(shí)間控制在5–10分鐘內(nèi)。
清潔產(chǎn)品的選擇與節(jié)制 應(yīng)避免使用含香精、酒精、皂基等刺激性成分的沐浴露或肥皂。優(yōu)先選用弱酸性、無(wú)淚配方、低敏性的沐浴油或潔膚霜，以減少對(duì)皮膚屏障的損傷。
潤(rùn)膚劑使用的規(guī)律性 潤(rùn)膚是濕疹管理的核心環(huán)節(jié)。即使在無(wú)皮損期也應(yīng)每日至少涂抹2次保濕霜，優(yōu)選含神經(jīng)酰胺、甘油、凡士林等成分的產(chǎn)品，幫助修復(fù)皮膚屏障。
| 護(hù)理項(xiàng)目 | 推薦做法 | 需要節(jié)制的做法 |
|---|---|---|
| 洗澡水溫 | 32–37℃ | >40℃熱水 |
| 洗澡時(shí)長(zhǎng) | 5–10分鐘 | 超過(guò)15分鐘 |
| 清潔產(chǎn)品 | 無(wú)刺激、低敏、弱酸性 | 含香精、皂基、酒精 |
| 潤(rùn)膚頻率 | 每日≥2次，尤其洗后3分鐘內(nèi) | 偶爾使用或僅在干燥時(shí)涂抹 |
二、飲食方面的節(jié)制
雖然并非所有濕疹都由食物誘發(fā)，但對(duì)于部分嬰幼兒或有明確食物過(guò)敏史的患兒，飲食管理至關(guān)重要。
明確過(guò)敏原后的回避 若已通過(guò)醫(yī)生評(píng)估確診對(duì)某種食物（如牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥等）過(guò)敏，必須嚴(yán)格忌食該類食物，并注意閱讀食品標(biāo)簽以防交叉污染。
避免盲目忌口 在未明確診斷前，不應(yīng)過(guò)度限制飲食，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良。不建議自行進(jìn)行廣泛的“忌口”，而應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)或監(jiān)測(cè)。
母乳喂養(yǎng)嬰兒的飲食影響 母乳喂養(yǎng)的母親若發(fā)現(xiàn)嬰兒濕疹明顯與母親攝入某些食物相關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試短期回避，但不應(yīng)長(zhǎng)期無(wú)依據(jù)地限制自身飲食。
三、環(huán)境與行為的節(jié)制
外部刺激物和不良習(xí)慣常成為濕疹發(fā)作的誘因。
衣物材質(zhì)的選擇 避免穿著羊毛或化纖類貼身衣物，因其易引起摩擦和刺激。推薦穿著寬松、透氣的純棉織物，減少對(duì)患處的物理刺激。
室溫與濕度的調(diào)控 過(guò)熱、過(guò)干或過(guò)濕的環(huán)境均可能誘發(fā)瘙癢。建議保持室內(nèi)溫度在20–24℃，相對(duì)濕度維持在40%–60%，可使用加濕器改善干燥空氣。
避免搔抓與摩擦 搔抓會(huì)進(jìn)一步破壞皮膚屏障，引發(fā)“瘙癢-搔抓-炎癥”惡性循環(huán)。應(yīng)剪短指甲，必要時(shí)夜間佩戴棉質(zhì)手套，及時(shí)使用外用藥物緩解瘙癢。
減少接觸潛在刺激物 包括塵螨、花粉、寵物皮屑、煙霧、香水、消毒劑等。定期清潔床品、使用防螨寢具、避免在室內(nèi)吸煙，有助于降低環(huán)境致敏負(fù)荷。
四、藥物使用的節(jié)制
合理用藥是控制炎癥的關(guān)鍵，但需遵循醫(yī)囑，避免濫用或恐懼使用。
外用糖皮質(zhì)激素的規(guī)范使用 許多家長(zhǎng)對(duì)激素心存顧慮，但短期、按劑量使用中弱效激素是安全有效的。應(yīng)根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度選擇合適強(qiáng)度的制劑，并遵醫(yī)囑逐步減量。
避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素 尤其在面部、褶皺部位（如頸部、腋下），長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，需嚴(yán)格節(jié)制。
新型外用藥的應(yīng)用 如外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（他克莫司、吡美莫司）適用于敏感部位或長(zhǎng)期維持治療，無(wú)激素副作用，但需注意初期可能有短暫灼熱感。
濕疹的管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要家庭、患兒與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同協(xié)作。通過(guò)科學(xué)地節(jié)制誘發(fā)因素、堅(jiān)持基礎(chǔ)護(hù)理、合理用藥，絕大多數(shù)兒童濕疹可以得到有效控制，隨著年齡增長(zhǎng)，癥狀也會(huì)逐漸緩解。關(guān)鍵在于建立規(guī)律的生活方式和持續(xù)的皮膚維護(hù)習(xí)慣。
