頸肩腰腿痛、關節(jié)疼痛、神經(jīng)性疼痛、運動損傷疼痛、術后疼痛、慢性勞損性疼痛
天津康復科主要針對多種原因引起的疼痛進行系統(tǒng)性評估與非手術治療，其核心在于通過物理治療、運動療法、手法干預及現(xiàn)代康復技術，緩解疼痛癥狀、恢復功能活動能力，并探尋疼痛根源以防止復發(fā)。該科室處理的疼痛類型廣泛，涵蓋因肌肉骨骼系統(tǒng)退變、外傷、勞損、神經(jīng)系統(tǒng)病變及術后功能障礙等導致的急慢性疼痛。
一、 常見疼痛類型的分類與治療
康復科所處理的疼痛并非單一病癥，而是涉及多個系統(tǒng)和病因的復雜臨床表現(xiàn)。根據(jù)疼痛的來源和性質(zhì)，可大致分為以下幾類，并對應不同的康復干預策略。
- 肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛
這是康復科最常見的疼痛類型，多由姿勢不良、過度使用、外傷或退行性變引起。此類疼痛通常具有明確的解剖定位，活動時加重，休息可緩解。
- 頸肩腰腿痛：如頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等，表現(xiàn)為頸部僵硬、肩關節(jié)活動受限、腰部酸痛或下肢放射性疼痛。
- 關節(jié)疼痛：包括骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎穩(wěn)定期的疼痛管理，重點在于減輕關節(jié)負荷、增強周圍肌肉力量。
- 慢性勞損性疼痛：如腱鞘炎、網(wǎng)球肘、足底筋膜炎等，多見于特定職業(yè)或運動人群。
- 神經(jīng)性疼痛
此類疼痛源于神經(jīng)系統(tǒng)本身的損傷或功能障礙，疼痛性質(zhì)常為燒灼樣、電擊樣、針刺樣或麻木感，治療難度相對較高。
- 周圍神經(jīng)損傷后疼痛：如坐骨神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)損傷后遺癥。
- 中樞性疼痛：如腦卒中后中樞性疼痛、脊髓損傷后疼痛。
- 帶狀皰疹后神經(jīng)痛：病毒感染后遺留的頑固性神經(jīng)痛。
- 運動損傷與術后疼痛
康復科在運動醫(yī)學和圍手術期管理中扮演重要角色，旨在加速恢復、減少并發(fā)癥。
- 急性運動損傷：如韌帶扭傷、肌肉拉傷后的疼痛與腫脹控制。
- 術后功能障礙性疼痛：如關節(jié)置換術、骨折內(nèi)固定術后出現(xiàn)的關節(jié)僵硬、肌肉萎縮引發(fā)的疼痛，需通過系統(tǒng)康復恢復功能。
以下表格對比了不同類型疼痛的臨床特點與康復治療重點：
| 疼痛類型 | 典型表現(xiàn) | 常見病因 | 康復治療核心目標 |
|---|---|---|---|
| 肌肉骨骼疼痛 | 酸痛、脹痛、活動受限 | 勞損、退變、姿勢不良 | 緩解疼痛、糾正生物力學異常、增強肌力 |
| 神經(jīng)性疼痛 | 燒灼感、電擊樣、麻木刺痛 | 神經(jīng)卡壓、損傷、病毒感染 | 神經(jīng)功能促進、感覺再教育、疼痛閾值調(diào)節(jié) |
| 術后疼痛 | 手術部位疼痛、關節(jié)僵硬 | 手術創(chuàng)傷、制動、瘢痕粘連 | 促進組織愈合、恢復關節(jié)活動度、重建運動模式 |
二、 康復治療的技術與方法
面對不同疼痛類型，天津康復科采用多維度、個體化的治療方案，結合現(xiàn)代評估工具與傳統(tǒng)手法，實現(xiàn)精準干預。
- 物理因子治療
利用聲、光、電、磁、熱等物理因子，達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進血液循環(huán)的目的。例如，超聲波治療用于軟組織損傷，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）緩解神經(jīng)性疼痛，沖擊波治療慢性肌腱病。
- 運動療法
這是康復科的核心手段。通過制定個性化的運動處方，包括關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡與協(xié)調(diào)訓練、核心穩(wěn)定性訓練等，從根本上改善功能，減少疼痛復發(fā)。
- 手法治療
由專業(yè)康復治療師實施，包括關節(jié)松動術、軟組織松解術、牽引技術等，可快速緩解肌肉緊張、改善關節(jié)活動，常作為其他治療的輔助。
在天津康復科，疼痛管理不僅是消除癥狀，更是通過全面評估，找出疼痛的生物力學與功能代償機制，從而制定長期解決方案。無論是頸肩腰腿痛還是復雜的神經(jīng)性疼痛，現(xiàn)代康復醫(yī)學都提供了安全有效的非藥物、非手術干預路徑，幫助患者重獲無痛、高質(zhì)量的生活。
