是的，海南臨高縣居民醫(yī)保可報銷符合規(guī)定的康復(fù)科老年康復(fù)費用，但需滿足特定條件。
海南臨高縣參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復(fù)科老年康復(fù)治療時，居民醫(yī)保可覆蓋部分項目費用，具體報銷范圍、比例及流程需遵循海南省醫(yī)保政策及臨高縣實施細則。以下從政策依據(jù)、適用范圍、報銷規(guī)則等方面展開說明。

一、政策依據(jù)與適用范圍

1. 省級醫(yī)保政策框架
   根據(jù)海南省醫(yī)療保障局規(guī)定，居民醫(yī)保覆蓋康復(fù)類診療項目包括物理治療、康復(fù)評定、中醫(yī)康復(fù)等，老年康復(fù)需符合《海南省基本醫(yī)療保險康復(fù)診療項目目錄》的適應(yīng)癥標準。

2. 縣級執(zhí)行細則
   臨高縣結(jié)合本地醫(yī)療資源，明確康復(fù)科老年康復(fù)服務(wù)需在一級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開展，且患者需持有臨床醫(yī)生出具的康復(fù)評估報告。

3. 參保狀態(tài)要求
   參保人需連續(xù)繳納居民醫(yī)保費用，且就診時處于正常參保狀態(tài)，中斷繳費者需補繳后方可報銷。

二、報銷比例與費用限制

下表對比不同醫(yī)療機構(gòu)的報銷規(guī)則：

注：

• 康復(fù)項目需在《海南省醫(yī)保藥品/診療目錄》內(nèi)，目錄外項目需自費。

• 老年認知障礙、卒中后遺癥等特定病種可提高報銷比例至80%-90%。

三、操作流程與注意事項

1. 備案與轉(zhuǎn)診

   • 臨高縣居民需在縣域內(nèi)定點機構(gòu)直接就診，無需轉(zhuǎn)診；

   • 跨縣就醫(yī)需通過“海南醫(yī)保”APP辦理線上轉(zhuǎn)診，否則報銷比例下降20%。

2. 結(jié)算方式

   • 持醫(yī)保電子憑證或社保卡在定點機構(gòu)**“一站式”結(jié)算**，系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保支付部分；

   • 自費部分需個人承擔(dān)，不可跨年度累計報銷。

3. 爭議處理
   若對報銷金額有異議，可向臨高縣醫(yī)療保障局申請復(fù)核，需提供病歷、費用清單及醫(yī)保憑證。

海南臨高縣居民醫(yī)保對老年康復(fù)費用的報銷具有明確規(guī)則，參保人需關(guān)注定點機構(gòu)等級、項目目錄及繳費狀態(tài)。合理利用政策可顯著降低康復(fù)治療成本，建議就診前通過官方渠道查詢最新目錄及限額標準，確保權(quán)益最大化。