綜合治療周期2-8周

山西忻州康復科治療手臂痛以病因診斷為基礎，結合物理治療、康復訓練、藥物干預及中醫(yī)輔助療法，形成個性化方案，針對肌肉勞損、神經壓迫、關節(jié)炎等常見病因，通過階梯式治療實現(xiàn)疼痛緩解與功能恢復。

一、核心治療手段

1. 物理治療

• 溫熱療法：采用熱敷（40-50℃毛巾/熱水袋）、紅外線照射，每次15-20分鐘，每日2-3次，促進局部血液循環(huán)，適用于慢性勞損引發(fā)的肌肉僵硬。
• 機械刺激療法：超聲波（1-3MHz）、低頻電療（TENS）直接作用于疼痛部位，緩解神經敏感性，改善組織代謝，急性炎癥期（48小時內）禁用熱敷，改用冷敷（10-15分鐘/次）。
• 手法治療：專業(yè)康復師通過關節(jié)松動術、軟組織牽伸（如肱二頭肌、三角肌拉伸）及深部組織按摩，松解粘連筋膜，恢復關節(jié)活動度，每周2-3次，每次30分鐘。

2. 康復訓練

根據疼痛分期制定計劃，分為急性期（1-2周）、恢復期（3-6周）及鞏固期（7-8周）：

3. 藥物與輔助干預

• 局部用藥：外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏，直接涂抹/貼于疼痛點，每日2次，避免皮膚破損處使用。
• 口服藥物：非甾體抗炎藥（如塞來昔布）短期（不超過2周）用于急性炎癥期，需配合胃黏膜保護劑；甲鈷胺片（營養(yǎng)神經）用于神經根壓迫型疼痛，療程4-6周。
• 輔助器具：急性期佩戴肩肘固定帶限制過度活動，慢性期使用人體工學鼠標/鍵盤、護腕支具，減少重復性勞損風險。

二、中醫(yī)特色療法

1. 針灸與穴位刺激

選取曲池穴（肘橫紋外側端）、手三里穴（前臂背面橈側）、合谷穴（手背虎口處），采用毫針針刺或電針刺激，每周2次，每次20分鐘，適用于風寒濕邪導致的慢性疼痛。

2. 拔罐與艾灸

閃罐法：在肩臂部快速拔罐5-10次，促進局部氣血流通；艾灸（隔姜灸）于肩髃穴、臂臑穴，每次15分鐘，用于寒濕型手臂痛，禁忌皮膚過敏者。

三、病因針對性方案

1. 肌肉勞損/肌腱炎

以休息制動（避免提重物）+ 超聲波治療（每日1次）+ 離心訓練（如啞鈴緩慢下放）為主，療程4-6周。

2. 頸椎病神經根壓迫

結合頸椎牽引（重量3-5kg，每日1次）、麥肯基療法（頸椎后伸訓練）及神經松動術，必要時聯(lián)合口服乙哌立松（肌肉松弛劑），療程6-8周。

3. 骨關節(jié)炎/關節(jié)退變

采用玻璃酸鈉關節(jié)腔注射（每周1次，5次為一療程）+ 關節(jié)活動度訓練（如被動屈伸）+ 氨基葡萄糖（口服，每日1.5g），延緩軟骨磨損。

手臂痛的治療需遵循“診斷-緩解-強化-預防”四步原則，忻州康復科通過多學科協(xié)作，將現(xiàn)代康復技術與傳統(tǒng)中醫(yī)結合，強調患者主動參與訓練，同時糾正不良姿勢（如避免長期低頭、鼠標手），多數患者可在2-8周內顯著改善癥狀。若疼痛持續(xù)超過1個月或伴隨麻木、無力，應及時進行肌電圖或MRI檢查，排除神經損傷或器質性病變。