根據(jù)2025年最新政策,福建省寧德市門診慢特病藥店購(gòu)藥報(bào)銷流程如下:
一、申請(qǐng)資格認(rèn)定
材料準(zhǔn)備:需提供2024版芯片社??ā⑸矸葑C復(fù)印件、三甲醫(yī)院《慢性病診斷證明書》(加蓋騎縫章)、半年內(nèi)相關(guān)檢測(cè)報(bào)告(如高血壓動(dòng)態(tài)血壓數(shù)據(jù)、糖尿病糖化血紅蛋白指標(biāo))。
申請(qǐng)方式:
線上:通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP「慢性病管理」模塊上傳材料;
線下:到寧德市醫(yī)保中心窗口核驗(yàn)(工作日9:00-11:30優(yōu)先辦理)。
審核流程:市級(jí)專家組雙周審核,平均5個(gè)工作日出結(jié)論,次月1日生效。
二、購(gòu)藥報(bào)銷操作
定點(diǎn)藥店購(gòu)藥:
需通過電子處方,由二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)保辦開具處方并上傳至醫(yī)保平臺(tái);
持慢性病證歷、身份證、電子處方到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,支持現(xiàn)場(chǎng)直接結(jié)算,僅支付個(gè)人自付部分。
非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥:
可憑審批單到其他醫(yī)院購(gòu)藥,再返回寧德市慢性病管理中心報(bào)銷;
需保留購(gòu)藥發(fā)票、處方、慢性病證明等材料,按規(guī)定流程手工報(bào)銷。
三、注意事項(xiàng)
電子處方自2025年4月1日起生效,未使用電子處方的購(gòu)藥無法享受醫(yī)保報(bào)銷;
跨省就醫(yī)需提前辦理異地備案,病種范圍擴(kuò)大至10種(含惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等);
報(bào)銷周期一般為次月1日生效,具體以醫(yī)保部門通知為準(zhǔn)。