兒童康復醫(yī)保報銷因治療方式不同而有差異，住院報銷在一個年度內(nèi)發(fā)生的 18 萬元以下醫(yī)療費，一級醫(yī)院不設起付線，報銷 65%；二級醫(yī)院起付線為 300 元，報銷 60%；三級醫(yī)院起付線 500 元，報銷 55%。門診特殊病報銷，一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的 18 萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為 650 元，報銷比例為 50%，上限為 2000 元；二級醫(yī)院起付標準為 300 元，報銷比例為 60%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為 65%。

在甘肅蘭州，兒童康復醫(yī)保報銷情況與多種因素相關(guān)，包括醫(yī)院等級、治療項目以及費用額度等。了解這些報銷規(guī)則，有助于家長合理安排孩子的康復治療，減輕經(jīng)濟負擔。

一、報銷范圍

1. 可報銷范圍：兒童在定點醫(yī)療機構(gòu)康復科進行康復治療，如因疾病需要急診搶救并入院治療產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用，以及符合規(guī)定的門診特殊病費用等可申請報銷。比如一些因先天性疾病、發(fā)育遲緩等進行的康復訓練費用在范圍內(nèi)。
2. 不可報銷范圍：醫(yī)療保險診療項目、藥品目錄、醫(yī)療服務設施和支付標準以外的醫(yī)療費用，不符合規(guī)定在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用，因違法犯罪、自殺、自殘、酗酒等發(fā)生的費用，交通、醫(yī)療事故等其他賠付責任支付的費用等不在報銷范圍內(nèi)。

二、報銷比例

三、報銷流程

1. 提交申請：家長需要準備好相關(guān)材料，如收據(jù)原件、住院費用結(jié)算單、出院診斷證明、社會保障卡等，提交到社會保險基金管理局進行受理。
2. 部門審批：受理部門自收到申請材料后，醫(yī)保中心會在規(guī)定時間內(nèi)完成審核、結(jié)算和支付工作。
3. 領(lǐng)取報銷款：審查材料并批準申請后，申請人可以領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》，然后進行報銷。

甘肅蘭州兒童康復醫(yī)保報銷為患兒家庭提供了重要的經(jīng)濟支持。家長們應了解報銷范圍、比例和流程，以便在孩子康復治療過程中，充分利用醫(yī)保政策，減輕經(jīng)濟壓力，讓孩子得到更好的康復治療。