?新疆巴音郭楞地區(qū)心肺康復項目可享受醫(yī)保報銷?
新疆巴音郭楞蒙古自治州(簡稱巴州)將?心肺康復治療?納入基本醫(yī)療保險支付范圍,患者符合條件時可按規(guī)定比例報銷。具體政策如下:
?一、報銷條件?
?適應癥范圍?:
- 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)穩(wěn)定期
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病術后康復
- 慢性心力衰竭功能恢復期
- 其他經(jīng)醫(yī)保部門認定的心肺功能障礙疾病
?醫(yī)療機構資質(zhì)?:
- 需在?巴州醫(yī)保定點醫(yī)療機構?(如巴州人民醫(yī)院康復科、庫爾勒市第一人民醫(yī)院等)進行
- 治療項目需通過醫(yī)保系統(tǒng)備案
?二、報銷比例與限額?
?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?:
- 住院康復:按三級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院75%比例報銷
- 門診慢性?。耗甓认揞~2000元,報銷比例50%
?職工醫(yī)保?:
- 住院康復:在職職工報銷85%,退休職工報銷90%
- 門診特殊治療:單次費用超過500元部分按80%報銷
?三、辦理流程?
- 持醫(yī)???、診斷證明至定點醫(yī)院醫(yī)保窗口審核
- 簽訂《康復治療知情同意書》
- 治療結束后直接結算,自付部分由個人承擔
?注意事項?
- 需提供?二級以上醫(yī)院?出具的疾病診斷證明
- 非治療性項目(如健康體檢、健身訓練)不納入報銷
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
巴州醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化,建議參?;颊呙磕瓿醪樵冏钚隆夺t(yī)療服務項目目錄》或撥打?12393?醫(yī)保服務熱線確認具體報銷細節(jié)。