?浙江省基本醫(yī)保目錄內康復項目報銷比例約50%-80%?
麗水市參保老年人在定點醫(yī)療機構進行康復治療時,符合《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》的?運動療法、作業(yè)療法、言語訓練?等康復項目可納入醫(yī)保報銷范圍。具體報銷政策如下:
(一)?報銷條件?
- 需持有麗水市基本醫(yī)保(職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)有效參保狀態(tài)
- 康復治療須在二級及以上定點醫(yī)院康復科開展
- 需經(jīng)臨床醫(yī)師評估并開具康復治療處方
(二)?報銷標準?
- 職工醫(yī)保:起付線300元/年,目錄內項目報銷80%
- 居民醫(yī)保:起付線600元/年,目錄內項目報銷60%
- 年度報銷限額:職工醫(yī)保1.2萬元,居民醫(yī)保8000元
(三)?注意事項?
- ?義肢矯形器?等輔助器具需單獨申請審批
- 非疾病性康復(如美容整形)不在報銷范圍
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理醫(yī)保備案手續(xù)
建議老年患者就診時主動出示醫(yī)保卡,并要求醫(yī)院提供《醫(yī)保結算清單》。若遇報銷爭議,可撥打麗水市醫(yī)保服務熱線0578-12393咨詢。