?可以報(bào)銷?
在甘肅平?jīng)?，兒童康?fù)治療費(fèi)用?部分項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍?，但需滿足特定條件。
?一、報(bào)銷政策依據(jù)?
?基本醫(yī)保覆蓋?
- 甘肅省將?腦癱、孤獨(dú)癥、智力障礙?等兒童康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保門診特殊病種，年度報(bào)銷限額為?6000-8000元?，具體額度根據(jù)參保類型（城鄉(xiāng)居民/職工醫(yī)保）及地區(qū)政策調(diào)整。
- 平?jīng)鍪袌?zhí)行省級(jí)統(tǒng)籌政策，報(bào)銷比例通常為?50%-70%?，需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明。
?大病保險(xiǎn)補(bǔ)充?
對(duì)年度自付費(fèi)用超過1萬元的患兒，可申請(qǐng)?大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷?，比例約為?60%?，進(jìn)一步減輕家庭負(fù)擔(dān)。
?二、報(bào)銷操作流程?
?資格認(rèn)定?
需在平?jīng)鍪嗅t(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（如平?jīng)鍪锌祻?fù)醫(yī)院）完成?殘疾等級(jí)評(píng)估?，并提交《門診特殊病種申請(qǐng)表》至醫(yī)保局備案。
?費(fèi)用結(jié)算?
持醫(yī)保卡在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，?自費(fèi)部分需先墊付?，后續(xù)憑發(fā)票、病歷等材料到醫(yī)保中心申請(qǐng)手工報(bào)銷。
?三、注意事項(xiàng)?
?項(xiàng)目限制?
僅限?運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練?等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目，?輔助器具（如矯形器）?需單獨(dú)申請(qǐng)殘聯(lián)補(bǔ)助。
?異地就醫(yī)?
若轉(zhuǎn)診至蘭州等上級(jí)醫(yī)院，需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，報(bào)銷比例可能降低10%-15%。
建議家長攜帶患兒病歷至平?jīng)鍪嗅t(yī)保局服務(wù)窗口或撥打?0933-12393?咨詢具體報(bào)銷細(xì)節(jié)，確保材料齊全以縮短審核周期。
