首次申請需本人現(xiàn)場辦理，后續(xù)流程可委托他人或線上操作
根據(jù)2025年昆明市醫(yī)保局最新規(guī)定，辦理門診特病資格認(rèn)定時，首次申請需患者本人親自前往定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料并完成身份核驗；已通過初審的續(xù)辦、變更或待遇支付環(huán)節(jié)，可委托代理人攜帶授權(quán)文件辦理，或通過“云南醫(yī)保公共服務(wù)平臺”線上提交。

一、辦理流程及要求

1. 首次申請

   • 本人辦理：需攜帶身份證、社保卡、病歷資料及診斷證明原件，現(xiàn)場簽署承諾書并采集影像信息。

   • 委托代辦：僅限特殊群體（如行動不便者），需提供公證委托書、代辦人身份證及患者身份證明復(fù)印件。

   • 線上預(yù)審：部分醫(yī)院支持上傳材料初審，但最終審核仍需本人到院確認(rèn)。

2. 續(xù)辦與變更

   • 待遇續(xù)辦：有效期滿前30日內(nèi)，可通過“滇事辦”APP上傳材料，或由代理人提交紙質(zhì)文件至醫(yī)保窗口。

   • 機(jī)構(gòu)變更：更換定點醫(yī)院時，需本人或委托人攜帶原認(rèn)定表及新機(jī)構(gòu)接收證明辦理。

3. 支付與報銷

   • 費用結(jié)算：就診時需出示社保卡實時結(jié)算，異地就醫(yī)需提前備案。

   • 材料存檔：所有病歷、發(fā)票及費用清單需至少保留2年備查。

門診特病辦理方式對比表

昆明市醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，門診特病辦理以“減證便民”為原則，但涉及身份核驗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)仍需本人到場確保信息真實性。建議提前通過官方渠道查詢定點醫(yī)院名單及材料清單，避免重復(fù)提交。政策動態(tài)調(diào)整中，特殊群體可撥打0871-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢個性化方案。