2025年青海省果洛州申請門診特殊疾?。夭。┑臈l件如下:
一、核心申請條件
疾病類型要求
必須屬于國家規(guī)定的門診慢特病目錄,2025年新增青少年1型糖尿病、重度特應(yīng)性皮炎等病種。
重點覆蓋病種包括惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病等。
確診標(biāo)準(zhǔn)
糖尿?。嚎崭寡恰?.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L(原需糖化血紅蛋白≥7%的附加證明已取消)。
高血壓Ⅲ級:收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg(原需合并靶器官損害證明已取消)。
其他病種如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,均以最新醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(如FEV1/FVC>70%)為認(rèn)定依據(jù)。
二、附加要求
材料準(zhǔn)備
需提供診斷證明書、相關(guān)檢查報告單(如病理報告、影像學(xué)報告)、《慢特病待遇申請表》等。
部分病種需補充并發(fā)癥證明(如糖尿病腎病需eGFR>0.5g/24h)。
申報流程
可通過線上渠道(如"國家醫(yī)保服務(wù)平臺"APP)提交材料,系統(tǒng)自動識別關(guān)鍵數(shù)據(jù)。
需在二級及以上醫(yī)院??崎T診完成確診,并確保材料真實有效。
三、注意事項
參保要求 :需連續(xù)繳納醫(yī)保滿1年(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)或職工醫(yī)保滿6個月。
病種變更 :本年度內(nèi)已產(chǎn)生費用的病種不可變更,未產(chǎn)生費用的病種可申請調(diào)整。
建議申請前通過"國家醫(yī)保服務(wù)平臺"APP查詢具體病種目錄及最新標(biāo)準(zhǔn),或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)獲取詳細(xì)指引。