截至2025年1月,三門峽市共24家醫(yī)療機構納入門特定點醫(yī)院名單,覆蓋市轄2區(qū)(湖濱區(qū)、陜州區(qū))、2縣(澠池縣、盧氏縣)、2個縣級市(靈寶市、義馬市),為參保群眾提供門診特殊疾病診療服務。
門特定點醫(yī)院的設立旨在優(yōu)化醫(yī)保報銷流程,保障慢性病、特殊疾病患者便捷就醫(yī)。名單涵蓋三級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及基層醫(yī)療機構,形成分級診療網(wǎng)絡。
一、 名單概覽與區(qū)域分布
市轄區(qū)(湖濱區(qū)、陜州區(qū))
- 三門峽市中心醫(yī)院(三級甲等)
- 黃河三門峽醫(yī)院(三級綜合)
- 湖濱區(qū)醫(yī)院(二級綜合)
縣級市及縣
- 靈寶市第一人民醫(yī)院(二級甲等)
- 盧氏縣人民醫(yī)院(二級綜合)
- 義馬市煤業(yè)集團總醫(yī)院(二級專科)
表格:各區(qū)縣醫(yī)院數(shù)量對比
區(qū)域 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 ??漆t(yī)院 市轄區(qū) 2 3 1 縣級市 0 4 2 縣 0 3 1
二、 重點醫(yī)院服務特色
三門峽市中心醫(yī)院
- 診療范圍:覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥等22類門特病種。
- 醫(yī)保政策:支持跨省直接結算,報銷比例達85%。
黃河三門峽醫(yī)院
- ??苾?yōu)勢:心血管病、糖尿病門特診療全省領先。
- 便民服務:提供線上復診、藥品配送。
盧氏縣人民醫(yī)院
基層保障:針對高血壓、精神類疾病開展專項管理。
三、 門特申請與報銷指南
申請條件
- 需持有醫(yī)保參保憑證及二級以上醫(yī)院診斷證明。
- 病種范圍:以河南省醫(yī)保局2025年目錄為準。
報銷流程
- 步驟1:持社保卡在定點醫(yī)院掛號門特???/strong>。
- 步驟2:結算時自動扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分。
表格:常見病種報銷比例
病種 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 惡性腫瘤 90% 75% 高血壓Ⅲ期 80% 65% 帕金森病 85% 70%
三門峽市通過動態(tài)調(diào)整門特定點醫(yī)院名單,持續(xù)提升醫(yī)療保障水平?;颊呖筛鶕?jù)居住地、病種需求選擇機構,同時關注醫(yī)保政策變化以優(yōu)化報銷流程。建議優(yōu)先選擇分級診療體系中推薦的基層醫(yī)院,合理利用醫(yī)療資源。