通常需要準(zhǔn)備5-8份核心材料，包括身份證明、醫(yī)療文書和申請表格等，具體根據(jù)病種類型和政策要求可能有所調(diào)整。
在2025年江蘇徐州，申請特殊門診（即門診慢性病或門診特殊病）待遇時(shí)，參保人員需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表格及其他補(bǔ)充材料，以確保符合醫(yī)保政策要求。以下是詳細(xì)說明：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 參保人身份證原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)?？?/strong>或社保卡原件及復(fù)印件。
- 若代辦，需提供代辦人身份證及委托書。
申請表格
- 《徐州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病/特殊病申請表》，需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。
- 部分病種需填寫專項(xiàng)鑒定表（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
二、醫(yī)療文書
診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書，需加蓋公章。
- 證明書需明確疾病名稱、病程及治療建議。
病歷資料
- 門診病歷或住院病歷復(fù)印件，需包含首診記錄、檢查報(bào)告及治療方案。
- 近半年至一年的連續(xù)治療記錄，以證明病情穩(wěn)定性。
檢查報(bào)告
- 影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、肝腎功能）等。
- 部分病種需提供病理報(bào)告（如腫瘤）或基因檢測（如靶向治療）。
三、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 附加材料 | 備注 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、化療/放療記錄 | 需提供近期治療計(jì)劃 |
| 尿毒癥透析 | 透析記錄單、腎功能檢查報(bào)告 | 需定點(diǎn)透析機(jī)構(gòu)蓋章 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排藥處方 | 需移植醫(yī)院證明 |
| 精神類疾病 | 精神專科醫(yī)院診斷證明、長期用藥記錄 | 需主治醫(yī)師簽字 |
四、其他注意事項(xiàng)
提交方式
- 材料原件審核后退還，復(fù)印件留存。
- 可通過線上平臺（如徐州醫(yī)保APP）或線下窗口提交。
審批時(shí)效
- 一般15-20個(gè)工作日完成審核，短信通知結(jié)果。
- 不通過可補(bǔ)充材料或申訴。
有效期
特殊門診待遇通常1-2年復(fù)審一次，需重新提交材料。
申請2025年江蘇徐州特殊門診需提前備齊身份證明、醫(yī)療文書及病種專項(xiàng)材料，確保信息真實(shí)完整，以順利通過審核并享受醫(yī)保待遇。
