?2025年安徽黃山特殊門(mén)診申請(qǐng)需準(zhǔn)備以下材料：身份證原件及復(fù)印件、近期病歷資料、二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、社?？?、一寸免冠照片2張、填寫(xiě)完整的《特殊病種門(mén)診治療申請(qǐng)表》。?
?一、基礎(chǔ)身份證明?
- ?身份證件?：申請(qǐng)人需提供有效身份證原件及正反面復(fù)印件（未成年人需提供戶(hù)口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
- ?社保憑證?：激活狀態(tài)的黃山本地社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，需確保醫(yī)保賬戶(hù)無(wú)欠費(fèi)記錄。
?二、醫(yī)療證明材料?
- ?診斷證明?：由二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)，需加蓋醫(yī)院公章并注明符合《安徽省特殊病種目錄》的對(duì)應(yīng)病種。
- ?病歷資料?：近兩年內(nèi)的門(mén)診病歷、住院小結(jié)、檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告等）復(fù)印件，需體現(xiàn)疾病持續(xù)治療過(guò)程。
?三、申請(qǐng)表格與照片?
- ?《特殊病種門(mén)診治療申請(qǐng)表》?：需在黃山醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載，由主治醫(yī)師填寫(xiě)治療意見(jiàn)并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
- ?照片?：近期一寸免冠彩色照片2張，背面注明姓名及身份證號(hào)。
?四、其他可能材料?
- ?代辦委托書(shū)?：非本人辦理時(shí)需提供公證委托書(shū)及代辦人身份證。
- ?補(bǔ)充材料?：部分病種（如惡性腫瘤）需提供基因檢測(cè)報(bào)告或手術(shù)記錄等專(zhuān)項(xiàng)證明。
提交材料后，醫(yī)保部門(mén)將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后可享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。建議提前咨詢(xún)黃山市醫(yī)保局（0559-12393）確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免多次往返。
