家庭成員覆蓋配偶、父母、子女，職工醫(yī)保賬戶余額可跨省共享
2025年江蘇無錫職工醫(yī)保參保人可通過線上線下渠道開通家庭共濟(jì)功能，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶余額與近親屬共享，支付醫(yī)療費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)，并支持跨省使用。
一、適用條件與綁定規(guī)則
主賬戶人資格
- 須為無錫市職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
- 同一時(shí)間僅可綁定一個(gè)家庭共濟(jì)關(guān)系。
家庭成員范圍
- 配偶、父母、子女（需為本省基本醫(yī)保參保人）。
- 跨省共濟(jì)時(shí)，需雙方地區(qū)均納入全國(guó)試點(diǎn)（截至2025年9月，無錫市已開通）。
二、辦理渠道與操作流程
| 辦理方式 | 適用人群 | 操作步驟 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 智能手機(jī)用戶 | 1. 下載“江蘇醫(yī)保云”APP，注冊(cè)登錄； 2. 進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫親屬信息； 3. 提交電子簽名，完成綁定。 |
| 線下辦理 | 老年人等特殊群體 | 攜帶身份證、醫(yī)?？ㄖ粮鲄^(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳，由工作人員協(xié)助辦理。 |
三、資金使用范圍與限制
支付場(chǎng)景
- 本地使用：親屬在無錫定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。
- 跨省共濟(jì)：親屬在試點(diǎn)地區(qū)（如上海、安徽、四川等）就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，自動(dòng)從主賬戶扣費(fèi)。
使用優(yōu)先級(jí)
親屬就醫(yī)時(shí)優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足部分從主賬戶劃扣。
四、跨省共濟(jì)實(shí)施進(jìn)展
覆蓋范圍
- 全國(guó)已開通337個(gè)地區(qū)（含無錫），支持職工醫(yī)保賬戶跨省支付親屬醫(yī)療費(fèi)用。
- 試點(diǎn)省份包括江蘇、河北、四川等9省，逐步向全國(guó)推廣。
操作驗(yàn)證
通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢轉(zhuǎn)賬方與收款方地區(qū)是否開通共濟(jì)功能。
江蘇無錫醫(yī)保家庭共濟(jì)通過簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大使用場(chǎng)景，顯著提升醫(yī)保資金利用效率?？缡」矟?jì)的落地進(jìn)一步打破地域限制，為異地就醫(yī)家庭提供便利。需注意及時(shí)更新家庭成員信息，避免因綁定失效影響使用。