2025年廣東江門市已實(shí)現(xiàn)52種門診特定病種全流程手機(jī)端申請(qǐng)，平均審批時(shí)效縮短至3個(gè)工作日內(nèi)。
參保人可通過“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧颉皬V東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”APP在線提交特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)，覆蓋從材料上傳到待遇享受的全流程。以下為具體操作指南及注意事項(xiàng)：
一、申請(qǐng)前準(zhǔn)備
確認(rèn)病種范圍
- 江門市現(xiàn)行門診特定病種包含惡性腫瘤（放療/化療）、器官移植抗排異、小兒腦性癱瘓等52類，具體名單可通過江門市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢。
- 部分病種需滿足臨床標(biāo)準(zhǔn)（如小兒腦癱需符合GMFCS分級(jí)Ⅱ級(jí)及以上。
材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 醫(yī)?？?、身份證正反面照片 未成年人需戶口本 診斷證明 二級(jí)以上醫(yī)院出具的檢查報(bào)告、病理記錄 需加蓋醫(yī)院公章 申請(qǐng)表 《門診特定病種申請(qǐng)表》電子版 官網(wǎng)可下載模板
二、手機(jī)端操作流程
“粵醫(yī)?！毙〕绦蛏暾?qǐng)
- 登錄后選擇“門診特定病種認(rèn)定”，填寫個(gè)人信息并上傳材料。
- 系統(tǒng)自動(dòng)匹配定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核權(quán)限，提交后生成電子回執(zhí)。
進(jìn)度查詢與補(bǔ)充材料
- 在“我的辦件”中實(shí)時(shí)查看審批狀態(tài)，若需補(bǔ)正材料會(huì)短信提醒。
- 通過線上醫(yī)患溝通功能直接與審核醫(yī)生對(duì)接。
三、待遇生效與管理
有效期與續(xù)期
- 惡性腫瘤等病種長期有效，精神發(fā)育遲滯等需每年12月年審。
- 續(xù)期可直接在手機(jī)端提交近3個(gè)月復(fù)查報(bào)告。
異地就醫(yī)備案
場景 操作方式 省內(nèi)異地 手機(jī)端備案后直接結(jié)算 跨省異地 需線下提交材料至參保地醫(yī)保局
2025年江門市通過數(shù)字化升級(jí)，將特殊病種申請(qǐng)流程壓縮至“零跑動(dòng)”，但需注意部分復(fù)雜病種（如器官移植）仍建議線下聯(lián)合審核以確保準(zhǔn)確性。參保人應(yīng)定期關(guān)注政策更新，確保醫(yī)保待遇持續(xù)生效。
