?2025年陜西咸陽(yáng)門(mén)特病審核周期為每年一次?
根據(jù)咸陽(yáng)市醫(yī)療保障局最新規(guī)定，?門(mén)診特殊病種（門(mén)特?。?/strong>?的資格審核實(shí)行年度復(fù)核制度。參?；颊咝柙诿磕曛付〞r(shí)間內(nèi)（通常為首次認(rèn)定日期對(duì)應(yīng)月份）提交復(fù)查材料，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重新評(píng)估病情及治療必要性。未按時(shí)完成復(fù)核者，次年度將暫停門(mén)特待遇。
一、審核流程關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)
?材料準(zhǔn)備?
- 近一年內(nèi)?二級(jí)及以上醫(yī)院?出具的疾病診斷證明、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等）
- 當(dāng)前治療方案及用藥清單（需加蓋醫(yī)院公章）
- 參保人?身份證、社?？?/strong>?原件及復(fù)印件
?提交渠道?
- 線上：通過(guò)“陜西醫(yī)?！盇PP或“咸陽(yáng)市醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”上傳電子材料
- 線下：至?原認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>?或轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
?審核時(shí)限?
- 材料齊全后，?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審核并短信通知結(jié)果
- 特殊情形（如病情復(fù)雜）可延長(zhǎng)至30日
二、注意事項(xiàng)
?時(shí)效性?
- 逾期未提交材料視為自動(dòng)放棄待遇，需重新申請(qǐng)門(mén)特資格認(rèn)定
- 如病情惡化或治療變更，可憑新診斷證明申請(qǐng)?提前復(fù)核?
?材料真實(shí)性?
提供虛假材料者，將追回已報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用并納入醫(yī)保信用黑名單
?政策銜接?
跨年度住院患者需在出院前完成當(dāng)年復(fù)核，否則住院費(fèi)用按普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
門(mén)特病年度審核是確保醫(yī)?；鸷侠硎褂玫闹匾獧C(jī)制，患者應(yīng)密切關(guān)注醫(yī)保部門(mén)通知，提前準(zhǔn)備材料，避免待遇中斷。
