可以
在四川南充,康復(fù)科疼痛康復(fù)治療是可以走居民醫(yī)保的。根據(jù)相關(guān)政策,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以支付的費(fèi)用包括:
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目的報(bào)銷
- 診療項(xiàng)目需符合以下條件:
- 臨床診療必須
- 安全有效
- 費(fèi)用適宜
- 由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
- 由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品報(bào)銷
甲類藥品:
- 全國(guó)基本統(tǒng)一
- 能保證臨床治療基本需要的藥物
- 費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用
乙類藥品:
先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用
三、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷
- 涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。
四、其他報(bào)銷范圍
搶救費(fèi)用:
搶救期間的醫(yī)療費(fèi)用原則上按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,包括手術(shù)麻醉藥、止血藥、輸血(輸血互助費(fèi)除外)、輸氧、監(jiān)測(cè)等費(fèi)用。
康復(fù)費(fèi)用:
包括康復(fù)理療費(fèi)和換藥及康復(fù)功能訓(xùn)練費(fèi)用,按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
住院前后費(fèi)用:
住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用以及惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
門診特殊病費(fèi)用:
如各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費(fèi)用,視同住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。
五、報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)
普通門診:
- 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工報(bào)銷比例一般為60%,退休人員在此基礎(chǔ)上提高10%。
- 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工報(bào)銷比例在55%至70%之間。退休職工報(bào)銷比例通常比在職職工高5%至10%。
- 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工報(bào)銷比例約為50%,退休職工相應(yīng)提高。
- 起付標(biāo)準(zhǔn)通常為2000元以上(部分地區(qū)可能有所不同)的醫(yī)療費(fèi)用方可報(bào)銷。
住院:
- 一級(jí)醫(yī)院:在職職工報(bào)銷比例為90%至92%,退休職工為95%至97%。
- 二級(jí)醫(yī)院:在職職工報(bào)銷比例在87%至95%之間。退休職工報(bào)銷比例通常比在職職工高3%至10%。
- 三級(jí)醫(yī)院:在職職工報(bào)銷比例為85%至90%,退休職工為90%至93%。
- 首次住院起付線一般在400元至1600元不等,第二次及以后住院起付線降低100元。
- 年度最高支付限額一般為40萬(wàn)元至60萬(wàn)元不等,超過(guò)部分由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)支付。
六、異地就醫(yī)報(bào)銷
- 異地長(zhǎng)期居住人員在備案地、大學(xué)生在原戶籍地(實(shí)習(xí)地、見(jiàn)習(xí)地)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按市內(nèi)住院待遇報(bào)銷。
- 急診搶救人員、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員和按規(guī)定備案后,報(bào)銷比例在南充市內(nèi)同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上下浮10%;非急診且未轉(zhuǎn)診的,支付比例在南充市內(nèi)同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上下浮20%。
七、康復(fù)科二級(jí)醫(yī)院推薦
- 四川省南充衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院:
- 二級(jí) | 醫(yī)保 | 綜合醫(yī)院
- 地址:四川省南充市順慶區(qū)和平東路146號(hào)
- 電話:0817-2235280
- 簡(jiǎn)介:南充衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1989年,是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健為一體的綜合性公立二級(jí)乙等醫(yī)院,同時(shí)也是南充市及周邊地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院(包括城鎮(zhèn)職工、居民)。
四川南充的康復(fù)科疼痛康復(fù)治療是可以走居民醫(yī)保的,具體報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和治療類型有所不同。參保人員在就醫(yī)時(shí),應(yīng)確保所接受的醫(yī)療服務(wù)、購(gòu)買的藥品等符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策的規(guī)定。