在就醫(yī)結(jié)算時(shí)，先使用本人歷年個(gè)賬資金，后使用本人共濟(jì)健康賬戶資金；歷年個(gè)賬不足使用或本人無醫(yī)保歷年個(gè)賬的，按預(yù)先設(shè)定的支付順序使用共濟(jì)健康賬戶資金，一次結(jié)算只能使用一個(gè)共濟(jì)健康賬戶資金。繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)則通過山西醫(yī)保公眾號(hào)進(jìn)行操作。
醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶是一項(xiàng)便民政策，它允許職工醫(yī)保參保人員將個(gè)人賬戶中的資金與家庭成員共享，以支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用或繳納醫(yī)保費(fèi)用。在 2025 年的山西晉城，家庭共濟(jì)賬戶的扣款方式因使用場(chǎng)景不同而有所差異。下面將詳細(xì)介紹其在就醫(yī)結(jié)算和繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)這兩種情況下的扣款規(guī)則和操作流程。
一、就醫(yī)結(jié)算扣款規(guī)則
1. 職工醫(yī)保共濟(jì)人
當(dāng)共濟(jì)人的醫(yī)保為職工醫(yī)保時(shí)，在支付醫(yī)療費(fèi)用出示醫(yī)保電子憑證后，會(huì)優(yōu)先從本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額中扣款。若本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足，再支取授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。若授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額也不足，剩余部分則需用戶支付現(xiàn)金 。
| 共濟(jì)人醫(yī)保類型 | 支付順序 | 不足支付處理方式 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 -> 授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 | 支付現(xiàn)金 |
2. 居民醫(yī)保共濟(jì)人
若共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，由于居民醫(yī)保本身通常沒有醫(yī)保個(gè)人賬戶，在支付時(shí)出示醫(yī)保電子憑證后，會(huì)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額進(jìn)行扣款。若授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足，同樣需要支付現(xiàn)金 。
| 共濟(jì)人醫(yī)保類型 | 支付順序 | 不足支付處理方式 |
|---|---|---|
| 居民醫(yī)保 | 授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 | 支付現(xiàn)金 |
二、繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)扣款方式
參保職工可以通過家庭共濟(jì)賬戶為家庭成員中參加居民醫(yī)保的人員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，具體操作流程如下 ：
- 微信關(guān)注“山西醫(yī)保”公眾號(hào)。
- 進(jìn)入服務(wù)大廳，點(diǎn)擊“我的醫(yī)?！?。
- 選擇“我要辦”，點(diǎn)擊“家庭賬戶共濟(jì)”（若首次使用，需添加共濟(jì)賬戶并確認(rèn)完成，然后返回家庭共濟(jì)頁面）。
- 添加需要繳費(fèi)的家庭成員。
- 點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)繳費(fèi)”，選擇代繳人員并確認(rèn)代繳，即可完成無感支付，資金秒到賬。繳費(fèi)完成后，還可點(diǎn)擊溫馨提示中的“城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)證明下載”，保存參保證明。
醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶為山西晉城的居民提供了更為便捷的醫(yī)療費(fèi)用支付和醫(yī)保繳費(fèi)方式。在就醫(yī)結(jié)算時(shí)，遵循先本人后授權(quán)人、一次結(jié)算一個(gè)賬戶的原則；繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)則可通過山西醫(yī)保公眾號(hào)輕松完成。了解這些扣款規(guī)則和操作流程，能讓居民更好地利用醫(yī)保政策，享受健康保障。
