2025年起，榆林職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可按規(guī)則劃轉(zhuǎn)給家庭成員共同使用，扣款順序?yàn)椋合仁褂帽救速~戶余額，再按備案順序調(diào)用共濟(jì)成員賬戶資金。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)是陜西省為增強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂眯释瞥龅谋忝裾?，允許參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員共同使用。以下是具體實(shí)施細(xì)則：
一、共濟(jì)賬戶扣款規(guī)則
扣款順序
- 優(yōu)先從本人醫(yī)保賬戶余額中扣除醫(yī)療費(fèi)用。
- 本人賬戶不足時(shí)，按備案的共濟(jì)成員順序依次調(diào)用其賬戶資金（如配偶→子女→父母）。
扣款范圍
- 僅限支付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，包括門診、住院自付部分及藥店購藥。
- 不可用于非醫(yī)療消費(fèi)（如保健品、生活用品）。
扣款限額
- 單筆扣款不超過共濟(jì)成員賬戶當(dāng)前余額。
- 年度累計(jì)轉(zhuǎn)出金額不得超過榆林市醫(yī)保局規(guī)定的上限（2025年暫定為5000元/人）。
| 對(duì)比項(xiàng) | 本人賬戶扣款 | 共濟(jì)賬戶扣款 |
|---|---|---|
| 適用場(chǎng)景 | 所有合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用 | 本人賬戶不足時(shí)補(bǔ)充支付 |
| 資金流向 | 直接扣除 | 需提前備案并授權(quán) |
| 年度限額 | 無 | 5000元/人（2025年標(biāo)準(zhǔn)） |
二、共濟(jì)賬戶綁定與操作流程
綁定條件
- 雙方均為陜西省職工醫(yī)保參保人且狀態(tài)正常。
- 提供關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等電子材料）。
辦理方式
- 線上：通過“陜西醫(yī)保APP”或微信小程序提交申請(qǐng)，1個(gè)工作日內(nèi)審核。
- 線下：攜帶證件至榆林市各醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
變更與解綁
隨時(shí)可調(diào)整共濟(jì)成員順序或解除綁定，即時(shí)生效。
三、注意事項(xiàng)
合規(guī)使用
嚴(yán)禁套現(xiàn)或虛假交易，違規(guī)行為將暫停共濟(jì)功能并追回資金。
賬戶安全
共濟(jì)成員僅能使用賬戶資金，無法查詢本人其他醫(yī)保信息。
異地結(jié)算
備案后可在陜西省內(nèi)通用，跨省就醫(yī)需按異地醫(yī)保結(jié)算規(guī)則執(zhí)行。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策有效提升了家庭醫(yī)保資金使用靈活性，但需嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。參保人應(yīng)定期核對(duì)賬戶明細(xì)，確保資金使用透明合規(guī)。
