肩痛的康復調(diào)理
康復科對肩痛的調(diào)理主要包括以下幾個關(guān)鍵方面：
一、物理治療
1. 熱敷與冷敷
- 熱敷：促進肩部血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張。每次熱敷時間約為15至20分鐘。
- 冷敷：適用于急性疼痛期，減輕炎癥和腫脹。每次冷敷時間約為10至15分鐘。
2. 推拿與按摩
- 推拿：使肩部肌肉得到放松，改善血液循環(huán)?？梢杂蓪I(yè)康復理療師進行，也可以自行進行簡單的肩部按摩。
- 按摩：采用揉、捏、推、拿等手法，力度適中，以患者舒適為度。
3. 電療與磁療
- 電療：通過電流刺激神經(jīng)肌肉，達到鎮(zhèn)痛、消炎、促進組織修復的目的。
- 磁療：利用磁場作用于肩部，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。
4. 超聲波治療
超聲波：在肩關(guān)節(jié)前方和后方涂抹耦合劑，使用超聲波治療儀的聲頭對肩關(guān)節(jié)進行移動治療，強度約為1.5 W/cm2，每次10分鐘，1次/天，連續(xù)1個月。
二、藥物治療
1. 非甾體抗炎藥（NSAIDs）
布洛芬、阿司匹林等：用于緩解疼痛和消炎。
2. 肌肉松弛劑
用于緩解肌肉痙攣和疼痛。
3. 鎮(zhèn)痛劑
用于緩解嚴重疼痛。
4. 類固醇藥物
短期使用，用于減輕炎癥和疼痛。
三、手術(shù)治療
1. 關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物治療
- 麻醉下手法松解術(shù)：在麻醉下進行手法松解，以減輕疼痛和改善關(guān)節(jié)活動度。
- 關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)囊松解術(shù)：通過關(guān)節(jié)鏡進行肩關(guān)節(jié)囊的松解，以改善關(guān)節(jié)活動度。
四、康復訓練
1. 肩背部穩(wěn)定性訓練
- 側(cè)位肋骨滑動與肩胛骨外側(cè)滑動：改善肩胛骨的穩(wěn)定性。
- 側(cè)臥擺臂訓練：增強肩部肌肉力量。
- 肩胛骨內(nèi)側(cè)滑動練習：改善肩胛骨的協(xié)調(diào)性。
- 上背部滑動訓練：增強上背部肌肉力量。
- 手臂滑動與剪切動作：改善肩關(guān)節(jié)的活動度。
- 胸部滑動訓練：改善胸腔的靈活性。
2. 肩關(guān)節(jié)活動度訓練
- 鐘擺運動：像鐘擺一樣擺動手臂，改善肩關(guān)節(jié)的活動度。
- 爬墻運動：用雙手食指、中指交替在墻上向上爬行，改善肩前屈活動度。
- 被動后伸：用健側(cè)手將患側(cè)手向后輕推，改善肩關(guān)節(jié)后伸活動度。
- 被動外展：用健側(cè)手將患側(cè)手向外推，改善肩關(guān)節(jié)外展活動度。
- 被動內(nèi)旋：用健側(cè)手在背后將患側(cè)手向一側(cè)拉，改善肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動度。
- 被動外旋：用健側(cè)手在身前將患側(cè)手向水平方向推，改善肩關(guān)節(jié)外旋活動度。
- 被動水平內(nèi)收：用健側(cè)上肢將患側(cè)上肢向胸壁貼近，改善肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收活動度。
3. 肩周肌肉力量訓練
屈肘啞鈴：站立位，雙手持啞鈴，一手緩慢地將啞鈴屈肘舉起，然后緩慢放下，另一手重復該動作。
五、心理調(diào)節(jié)與預防措施
1. 心理調(diào)節(jié)
- 緩解壓力：通過聽音樂、閱讀、與家人朋友交流等方式緩解壓力。
- 保持積極心態(tài)：樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2. 預防措施
- 保持正確姿勢：避免長時間低頭、彎腰或聳肩。
- 適度進行運動：經(jīng)常進行肩部運動，如游泳、做廣播體操等。
- 注重保暖：避免肩部受寒。
- 防止過度勞累：避免長時間過度使用肩部。
通過以上綜合的康復調(diào)理措施，可以有效緩解肩痛癥狀，改善肩關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量。