1-3年
2025年云南文山門特報(bào)銷所需材料清單涉及多種證件和文件，以確保報(bào)銷流程的合規(guī)性和準(zhǔn)確性?；颊咝铚?zhǔn)備相關(guān)醫(yī)療記錄、身份證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情說明等材料，具體要求根據(jù)政策和醫(yī)院規(guī)定有所不同。
（一）身份證明與醫(yī)保信息
患者需提供本人醫(yī)保卡和本人身份證，用于核實(shí)身份和醫(yī)保信息。還需提交醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表，確保報(bào)銷內(nèi)容與醫(yī)保政策一致。
| 項(xiàng)目 | 要求 |
|---|
| 醫(yī)?？?/td> | 有效期內(nèi)，無損壞 |
| 身份證 | 本人有效證件，信息清晰 |
| 醫(yī)保申報(bào)明細(xì)表 | 填寫完整，加蓋醫(yī)院公章 |
- 醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)與明細(xì)
患者需提供門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和處方，以及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)。對(duì)于急診或醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)人員，還需額外提交長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，以證明治療的必要性和合理性。
| 項(xiàng)目 | 要求 |
|---|
| 門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù) | 有效發(fā)票，信息完整 |
| 處方 | 與治療相關(guān)的處方單 |
| 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì) | 明確列出各項(xiàng)費(fèi)用 |
| 長期醫(yī)囑 | 由醫(yī)生開具，說明治療方案 |
| 臨時(shí)醫(yī)囑 | 臨時(shí)治療安排，需注明時(shí)間 |
- 病情相關(guān)證明材料
患者需提交門診病歷本和特殊病門診病歷本，以及相關(guān)記錄復(fù)印件。對(duì)于特殊規(guī)定病種，還需提供《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件，以證明病情符合特殊疾病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
| 項(xiàng)目 | 要求 |
|---|
| 門診病歷本 | 記錄完整，醫(yī)院蓋章 |
| 特殊病門診病歷本 | 詳細(xì)描述病情 |
| 相關(guān)記錄復(fù)印件 | 與病情相關(guān)的檢查、診斷記錄 |
| 特殊病種審批表 | 由醫(yī)保中心或醫(yī)院審批，內(nèi)容真實(shí) |
- 其他輔助材料
部分情況下，患者還需提供醫(yī)院出具的病情說明，以證明疾病屬于特殊病種。發(fā)票專用章和銷售方名稱一致性也是審核的重點(diǎn)，確保報(bào)銷材料合法合規(guī)。
| 項(xiàng)目 | 要求 |
|---|
| 病情說明 | 醫(yī)院出具，內(nèi)容真實(shí) |
| 發(fā)票專用章 | 發(fā)票上必須蓋章，清晰可辨 |
| 銷售方名稱 | 與報(bào)銷內(nèi)容一致，避免錯(cuò)誤 |
2025年云南文山門特報(bào)銷所需材料清單需根據(jù)患者病情和就醫(yī)情況準(zhǔn)備，確保所有材料真實(shí)、完整、合規(guī)，以順利通過審核并獲得相應(yīng)報(bào)銷。
