15個工作日

在2025年吉林遼源，申請門特病需滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)、材料準(zhǔn)備、提交審核等流程，通常15個工作日內(nèi)完成審批，通過后可享受門診特殊疾病醫(yī)保待遇。

一、申請條件

1. 疾病范圍
   遼源市門特病涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等30余種慢性病及重癥，具體以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。

2. 參保要求
   申請人需為遼源市基本醫(yī)療保險參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，且繳費狀態(tài)正常。

3. 診斷證明
   需提供二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷書、病歷及相關(guān)檢查報告，證明符合門特病標(biāo)準(zhǔn)。

二、申請流程

1. 材料準(zhǔn)備

   • 身份證復(fù)印件
   • 醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件
   • 診斷證明及病歷資料
   • 近期免冠照片2張

2. 提交方式

   渠道	具體操作	辦理時間
   線上申請	通過“吉林醫(yī)保”APP或遼源醫(yī)保局官網(wǎng)上傳材料	全天候
   線下申請	前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院提交	工作日8:30-16:30

3. 審核與公示

   • 醫(yī)保部門在5個工作日內(nèi)完成材料初審
   • 專家評審需10個工作日，結(jié)果通過官網(wǎng)或短信通知
   • 公示期為7天，無異議后生效

三、待遇標(biāo)準(zhǔn)

1. 報銷比例

   參保類型	報銷比例	年度限額（元）
   職工醫(yī)保	85%-90%	5000-20000
   居民醫(yī)保	70%-80%	3000-15000

2. 用藥范圍
   僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的門特病專用藥品，部分高價藥需額外備案。

3. 有效期
   門特病資格有效期1-3年，到期前1個月需重新申請復(fù)查。

2025年吉林遼源門特病申請流程清晰、待遇明確，參保人需提前準(zhǔn)備材料并關(guān)注審核進(jìn)度，確保及時享受醫(yī)保報銷權(quán)益。