?2025年寧夏固原市參保人員可通過(guò)“我的寧夏”APP在線申請(qǐng)門(mén)診特病,審核通過(guò)后即可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。?
具體操作流程如下:
?一、申請(qǐng)條件?
- ?參保要求?:申請(qǐng)人需為寧夏固原市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,且連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月。
- ?病種范圍?:涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異等28類(lèi)特病(具體以當(dāng)年醫(yī)保目錄為準(zhǔn))。
?二、線上申請(qǐng)步驟?
- ?下載注冊(cè)?:在手機(jī)應(yīng)用商店搜索“我的寧夏”APP,完成實(shí)名認(rèn)證并綁定醫(yī)保電子憑證。
- ?提交材料?:
- 點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”→“門(mén)診特病申請(qǐng)”模塊;
- 上傳近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及檢查報(bào)告;
- 填寫(xiě)《門(mén)診特病待遇申請(qǐng)表》并電子簽名。
- ?審核查詢?:提交后5個(gè)工作日內(nèi),系統(tǒng)將推送審核結(jié)果。通過(guò)后,憑醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?材料真實(shí)性?:偽造病歷或檢查報(bào)告將納入醫(yī)保失信名單,需承擔(dān)法律責(zé)任。
- ?有效期管理?:特病資格需每年復(fù)審,逾期未申請(qǐng)者待遇自動(dòng)終止。
- ?異地就醫(yī)?:跨省就醫(yī)前需辦理異地就醫(yī)備案,否則報(bào)銷(xiāo)比例降低10%。
線上辦理大幅簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)線下窗口的繁瑣流程,實(shí)現(xiàn)“零跑腿”申領(lǐng)。若操作中遇到系統(tǒng)異常,可撥打固原市醫(yī)保局熱線0954-2089123咨詢。