2025年遼寧本溪哪些人可以申請門診特殊病種
2025年遼寧本溪的參保人員可以申請門診特殊病種,具體包括患有特定疾病且符合醫(yī)保政策規(guī)定的患者。
一、申請門診特殊病種的人員范圍
1. 基本醫(yī)療保險參保人員
所有在2025年遼寧本溪參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,均有資格申請門診特殊病種。參保人員需在本溪市范圍內(nèi),且已按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費用。
2. 患有特定疾病的患者
門診特殊病種是指需要長期門診治療、費用較高、病情相對穩(wěn)定的疾病。2025年遼寧本溪的門診特殊病種范圍包括以下疾?。?
| 病種名稱 | 是否需長期治療 | 是否費用較高 | 是否病情穩(wěn)定 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 是 | 是 | 是 |
| 晚期尿毒癥 | 是 | 是 | 是 |
| 冠狀動脈旁路移植術(shù)后1年內(nèi)抗凝治療 | 是 | 是 | 是 |
| 冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)抗凝治療 | 是 | 是 | 是 |
| 真性紅細(xì)胞增多癥 | 是 | 是 | 是 |
| 原發(fā)性血小板增多癥 | 是 | 是 | 是 |
| 再生障礙性貧血 | 是 | 是 | 是 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 是 | 是 | 是 |
| 原發(fā)性骨髓纖維化 | 是 | 是 | 是 |
| 骨髓增生異常綜合征 | 是 | 是 | 是 |
| 血友病 | 是 | 是 | 是 |
| 兒童孤獨癥 | 是 | 是 | 是 |
3. 符合醫(yī)保政策規(guī)定
門診特殊病種的申請需符合本溪市醫(yī)保服務(wù)中心的相關(guān)規(guī)定,包括但不限于病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、申報流程、所需材料等。申請人員需攜帶身份證復(fù)印件、醫(yī)保卡復(fù)印件及病志資料,到本溪市中心醫(yī)院等指定醫(yī)療機構(gòu)進行一站式受理。
二、申請流程與要求
門診特殊病種的申請流程較為簡便,參保人員只需在指定醫(yī)療機構(gòu)提交相關(guān)材料即可。2025年遼寧本溪的門診特殊病種待遇認(rèn)定工作已實現(xiàn)下移,本溪市中心醫(yī)院等11家定點醫(yī)療機構(gòu)可直接辦理相關(guān)手續(xù)。
三、政策支持與優(yōu)化
2025年遼寧本溪的醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化,本溪市醫(yī)保服務(wù)中心根據(jù)國家醫(yī)療保障局及遼寧省優(yōu)化營商環(huán)境要求,不斷簡化流程、提高服務(wù)效率。門診特殊病種的認(rèn)定及待遇申報流程已更加便捷,方便參保人員及時享受醫(yī)保待遇。
2025年遼寧本溪的門診特殊病種政策覆蓋范圍廣泛,申請條件明確,流程簡便,為參保人員提供了切實的醫(yī)療保障。