2022年目標(biāo)已明確，四大方向十二項(xiàng)任務(wù)全面推進(jìn)。
湖北宜昌為有效預(yù)防抑郁癥，已制定并實(shí)施專項(xiàng)工作方案，旨在通過加強(qiáng)科普宣傳教育、完善心理健康服務(wù)體系、提升專業(yè)防治能力以及廣泛開展篩查評(píng)估與早期干預(yù)等綜合措施 ，構(gòu)建覆蓋全人群、全生命周期的心理健康支持網(wǎng)絡(luò)，從個(gè)人、家庭、社區(qū)到政策層面多管齊下，降低抑郁癥的發(fā)病率和影響。
一、強(qiáng)化科普宣教，提升全民心理健康素養(yǎng)
- 普及心理健康知識(shí)：利用線上線下多種渠道，如社區(qū)講座、學(xué)校課程、媒體宣傳等，向公眾普及抑郁癥的早期識(shí)別、科學(xué)應(yīng)對(duì)和求助途徑，消除病恥感。宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院等機(jī)構(gòu)積極開展健康科普活動(dòng)，關(guān)注特定人群如老年人的心理健康 。
- 針對(duì)重點(diǎn)人群教育：特別關(guān)注兒童、青少年群體，因其同樣面臨抑郁癥風(fēng)險(xiǎn) ，需在學(xué)校和家庭環(huán)境中加強(qiáng)心理健康教育，教會(huì)他們情緒管理和壓力應(yīng)對(duì)技巧。針對(duì)職場(chǎng)人群，推廣工作中的精神健康干預(yù)措施，如預(yù)防壓力規(guī)劃 。
- 營(yíng)造支持性社會(huì)環(huán)境：倡導(dǎo)積極健康的社會(huì)氛圍，減少社會(huì)歧視，鼓勵(lì)開放討論心理健康問題。相關(guān)政策如改善住房條件、預(yù)防暴力規(guī)劃（如減少酒精可得性）等，也能間接促進(jìn)精神健康 。
二、完善服務(wù)體系，打通防治“最后一公里”
健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：依托宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)，建立覆蓋市、區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保服務(wù)可及性 。國(guó)家層面也通過培訓(xùn)等方式援助湖北省精神衛(wèi)生防治工作，提升地方能力 。
明確服務(wù)內(nèi)容與范圍：服務(wù)機(jī)構(gòu)需提供包括抑郁癥在內(nèi)的多種心理障礙的診療服務(wù)，涵蓋兒童、成人及老年人群，服務(wù)范圍從孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥到焦慮癥、學(xué)習(xí)困難、人際關(guān)系問題等 。
服務(wù)可及性對(duì)比
服務(wù)層面
傳統(tǒng)模式可能存在的障礙
宜昌完善服務(wù)體系后的改進(jìn)方向
地理可及性
專業(yè)機(jī)構(gòu)集中在市區(qū)，偏遠(yuǎn)地區(qū)居民就醫(yī)困難
建立多級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，下沉服務(wù)至基層社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)
經(jīng)濟(jì)可及性
費(fèi)用高昂，部分人群難以負(fù)擔(dān)
探索醫(yī)保覆蓋、公益項(xiàng)目支持，降低個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
認(rèn)知可及性
公眾不了解服務(wù)存在或不知如何尋求幫助
加強(qiáng)科普宣傳，明確求助渠道，消除病恥感
服務(wù)范圍
服務(wù)項(xiàng)目單一，難以滿足多樣化需求
提供涵蓋全年齡段、多類型心理問題的綜合診療服務(wù)
三、提升專業(yè)能力，夯實(shí)防治人才基礎(chǔ)
加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)與培訓(xùn)：定期組織精神科醫(yī)生、心理治療師、心理咨詢師、社工及基層醫(yī)務(wù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)，提升其識(shí)別、評(píng)估和干預(yù)抑郁癥的能力。國(guó)家精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦的援助培訓(xùn)班即為此類舉措 。
建立多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)：整合精神科、心理科、全科醫(yī)生、社區(qū)工作者等力量，形成防治合力，為患者提供更全面的支持。
專業(yè)能力提升重點(diǎn)
能力維度
核心要求
實(shí)施途徑
識(shí)別與篩查
準(zhǔn)確識(shí)別抑郁癥早期癥狀和高危人群
推廣標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具，培訓(xùn)基層人員掌握識(shí)別技能
評(píng)估與診斷
進(jìn)行專業(yè)心理評(píng)估，做出準(zhǔn)確診斷
加強(qiáng)精神科醫(yī)師和心理治療師的專業(yè)診斷能力培訓(xùn)
干預(yù)與治療
提供藥物治療、心理治療、社會(huì)支持等綜合干預(yù)
培訓(xùn)多元化干預(yù)技術(shù)，如認(rèn)知行為療法、家庭治療等
危機(jī)干預(yù)
有效處理自殺風(fēng)險(xiǎn)等心理危機(jī)
建立快速響應(yīng)機(jī)制，培訓(xùn)專業(yè)人員危機(jī)干預(yù)技能
四、開展篩查評(píng)估與早期干預(yù)，關(guān)口前移
推廣重點(diǎn)人群篩查：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、企事業(yè)單位、社區(qū)等場(chǎng)所，針對(duì)學(xué)生、孕產(chǎn)婦、老年人、高壓職業(yè)人群等抑郁癥高風(fēng)險(xiǎn)群體，定期開展心理健康篩查和評(píng)估 。
建立早期干預(yù)機(jī)制：對(duì)篩查出的高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體或輕度癥狀者，及時(shí)提供心理咨詢、心理疏導(dǎo)、團(tuán)體輔導(dǎo)等早期干預(yù)服務(wù)，防止病情惡化 。
干預(yù)措施有效性對(duì)比
干預(yù)類型
主要目標(biāo)
適用階段/人群
預(yù)期效果
科普宣教
提升認(rèn)知，消除病恥，促進(jìn)主動(dòng)求助
全人群，特別是預(yù)防階段
降低發(fā)病率，提高早期就診率
心理疏導(dǎo)
緩解情緒壓力，改善應(yīng)對(duì)方式
早期癥狀者、高風(fēng)險(xiǎn)人群
防止癥狀加重，促進(jìn)心理調(diào)適
心理咨詢/治療
解決心理問題，改變不良認(rèn)知行為模式
已出現(xiàn)明顯癥狀者
減輕癥狀，恢復(fù)社會(huì)功能
藥物治療
調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，緩解核心癥狀
中重度抑郁癥患者
有效控制癥狀，是治療的重要組成部分
社會(huì)支持
提供情感、信息、實(shí)際幫助，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)資源
所有患者及康復(fù)期人群
改善預(yù)后，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量
湖北宜昌通過系統(tǒng)性地推進(jìn)科普宣教、完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和落實(shí)篩查干預(yù)，正逐步構(gòu)建起一道堅(jiān)實(shí)的抑郁癥預(yù)防屏障，旨在提升全體市民的心理健康水平，讓每個(gè)人都能在遇到心理困擾時(shí)獲得及時(shí)有效的支持與幫助。
