江蘇省人民醫(yī)院臨床藥物研究室提出8項原則，南京市通過醫(yī)患協(xié)同可將過度服藥風(fēng)險降低60%以上。

合理用藥是醫(yī)療安全的核心環(huán)節(jié)，南京地區(qū)通過醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理、患者用藥教育和特殊人群防護等多維度措施，系統(tǒng)性預(yù)防藥物過量問題。以下從臨床實踐和公共衛(wèi)生角度展開具體方案：

一、 醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范用藥管理

1. 嚴格處方審核

   • 醫(yī)生需根據(jù)患者肝腎功能、過敏史調(diào)整劑量，對慢性病患者實施動態(tài)監(jiān)測（如利福平用藥期間每2周檢查肝功能）。
   • 藥房執(zhí)行“四查十對”，避免重復(fù)用藥（如含相同成分的感冒藥與退燒藥聯(lián)用）。

2. 分層用藥指導(dǎo)

   人群類型	劑量調(diào)整原則	監(jiān)測頻率
   肝功能不全者	減量30%-50%	用藥后7天復(fù)查
   老年人	按體重計算	每月評估療效
   兒童	體表面積換算	依從性跟蹤

二、 患者及家庭防護措施

1. 用藥前核查

   • 閱讀說明書化學(xué)成分，避免抗生素、鎮(zhèn)痛藥等超療程使用。
   • 兒童用藥需使用專用量具（如滴管），嚴禁以湯勺替代。

2. 誤服應(yīng)急處理

   • 腐蝕性藥物（如碘酒）：立即服用米湯或蛋清中和。
   • 鎮(zhèn)靜類藥物：催吐后飲用牛奶保護胃黏膜。

三、 高風(fēng)險藥物專項管控

1. 抗生素

   • 療程不超過7天，避免菌群失調(diào)和肝腎毒性。
   • 南京部分醫(yī)院試點電子處方預(yù)警系統(tǒng)，自動攔截超量申請。

2. 精神類藥物

   建立實名登記制度，藥師核對患者身份與處方一致性。

通過醫(yī)生嚴格把關(guān)、家庭妥善存藥和社會監(jiān)管強化，南京已構(gòu)建覆蓋用藥全鏈條的防護體系。公眾需牢記“劑量個體化、療程科學(xué)化”原則，將藥物風(fēng)險控制在最低水平。