3-6項(xiàng)核心材料，需提前1個(gè)月準(zhǔn)備
在陜西咸陽申請(qǐng)門診特殊病種（門特）待遇，需根據(jù)病種類型和參保身份（職工/居民醫(yī)保）提交差異化的材料清單，2025年政策強(qiáng)調(diào)病歷完整性和診斷權(quán)威性，建議優(yōu)先通過定點(diǎn)醫(yī)院“一站式”辦理。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人用戶口本替代）
- 社?？?/strong>（需激活醫(yī)保功能）
- 近期1寸免冠照片（部分病種需2張）
申請(qǐng)表格
- 《陜西省門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)院醫(yī)保辦或政務(wù)大廳領(lǐng)?。?/li>
- 需由二級(jí)及以上醫(yī)院副主任醫(yī)師簽字并加蓋公章
二、醫(yī)療證明材料
診斷依據(jù)
材料類型 具體要求 病理報(bào)告 腫瘤患者需提供含免疫組化結(jié)果的病理切片報(bào)告（近2年內(nèi)有效） 影像學(xué)報(bào)告 CT、MRI等需顯示病灶特征（近半年內(nèi)） 出院小結(jié) 含入院診斷、治療方案及療效評(píng)估（需醫(yī)院公章） 輔助文件
- 門診病歷（至少連續(xù)3次就診記錄）
- 檢驗(yàn)報(bào)告（如糖尿病需提供糖化血紅蛋白、OGTT結(jié)果）
三、特殊情形補(bǔ)充材料
代辦情況
行動(dòng)不便者需提交委托書及代辦人身份證，部分醫(yī)院要求視頻核驗(yàn)患者狀態(tài)
異地就醫(yī)
市外醫(yī)院出具的診斷證明需經(jīng)咸陽醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核
2025年咸陽門特審核周期通常為15個(gè)工作日，通過后待遇自認(rèn)定次月生效。材料缺失或非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)出具證明可能導(dǎo)致退件，建議提前通過政務(wù)熱線（029-12345）或醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)細(xì)節(jié)。