根據(jù)2025年最新政策,四川涼山地區(qū)特殊門診辦理方式如下:
一、辦理前提
需已參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,且所患疾病屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的特殊病種(如惡性腫瘤門診康復(fù)治療、慢性腎功能衰竭門診透析等)。
二、辦理流程
醫(yī)院初審
患者持身份證、醫(yī)???、近期1寸免冠照片、病歷資料(含出院記錄、檢查報(bào)告等)到二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???/p>
醫(yī)生填寫《特殊病種門診申請表》,經(jīng)醫(yī)院專家初步鑒定
提交申請
每季度最后一個(gè)月15日前,攜帶《醫(yī)保手冊》、申請表、病歷資料及照片到戶籍所在地社保局
需指定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家門診服務(wù)藥店
專家評審
社保局初審后,提交至市級醫(yī)保專家委員會集中評審
評審?fù)ㄟ^者下個(gè)季度第一個(gè)月5個(gè)工作日后領(lǐng)取《特殊病種門診專用證》
享受待遇
持專用證在指定醫(yī)院門診就醫(yī),費(fèi)用按醫(yī)保比例報(bào)銷
需定期到社保局辦理續(xù)辦手續(xù)(A類有效期2年,B類1年)
三、注意事項(xiàng)
申請材料需真實(shí)有效,虛假信息將列入“醫(yī)保黑名單”三年
部分特殊病種需在三級醫(yī)院完成進(jìn)一步檢查后申報(bào)
需提前了解當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院及服務(wù)藥店信息