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2025年陜西咸陽門診特殊病種申領條件

參加咸陽市基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳納費用的參保人員(城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民),所患疾病符合門診特殊病病種,臨床癥狀符合《咸陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診特殊病鑒定審核標準》,即可申請

咸陽市門診特殊病申領條件與參保人員的醫(yī)保繳納情況、所患疾病種類及癥狀等密切相關。這是為了保障真正有需求的患者能夠享受到相應的門診醫(yī)療待遇。下面為您詳細介紹申領條件的具體內容。

(一)醫(yī)保繳納條件

  1. 城鎮(zhèn)職工:需參加咸陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,并按規(guī)定繳納了基本醫(yī)療保險費。他們可按要求在規(guī)定時間內向所在單位提出申請(以靈活就業(yè)人員身份參保的人員向為其代繳醫(yī)療保險的托管機構提出申請)。
  2. 城鄉(xiāng)居民:參加咸陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并完成費用繳納的人員,可向所屬社區(qū)或村委會提出申請。

(二)疾病種類條件

參保人員所患疾病需符合門診特殊病病種范圍,具體病種如下表所示:

序號病種名稱
1原發(fā)性高血壓2級以上(含2級)
2冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
3腦血管病恢復期
4慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥
5慢性再生障礙性貧血
6糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥
7肝硬化失代償期
8慢性肺源性心臟病
9精神疾病
10系統(tǒng)性紅斑狼瘡
11帕金森綜合癥
12惡性腫瘤晚期
13多耐藥肺結核
14慢性活動性肝炎
15類風濕性關節(jié)炎
16甲狀腺功能亢進
17甲狀腺功能減退
18慢性阻塞性肺病
19風濕性心臟瓣膜病(有心衰)
20強直性脊柱炎
21癲癇
22大骨節(jié)病(II、III度患者)
23中重度氟骨癥
24慢性克山病
25肝豆狀核變性
26間質性肺炎
27阿爾茨海默病

(三)癥狀審核條件

臨床癥狀需符合《咸陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診特殊病鑒定審核標準》。這意味著參保人員不僅要患有上述規(guī)定的病種,其癥狀表現(xiàn)還需達到一定的標準,經(jīng)過專業(yè)的鑒定審核才能獲得門診特殊病醫(yī)療待遇。

咸陽市門診特殊病的申領條件涵蓋了醫(yī)保繳納、疾病種類和癥狀審核等多個方面。參保人員在申請時需仔細對照上述條件,準備好相關材料,按照規(guī)定的流程進行申請,以確保能夠順利享受到門診特殊病醫(yī)療待遇,減輕醫(yī)療費用負擔。

提示:本內容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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