身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？?電子憑證、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、近半年病歷及檢查報(bào)告
2025年四川阿壩地區(qū)申請(qǐng)門診特殊病種待遇，需按政策要求準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料及病種專項(xiàng)證明文件，通過(guò)線上線下雙通道提交審核，15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 身份證件：申請(qǐng)人需提供 有效期6個(gè)月以上 的身份證原件及正反面復(fù)印件。未成年人可用戶口本替代，代辦人需額外提交本人身份證復(fù)印件。
- 醫(yī)保憑證：包括 實(shí)體社?？?/strong> 或已激活的 醫(yī)保電子憑證，用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶并核驗(yàn)參保狀態(tài)。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院 出具，明確標(biāo)注疾病名稱、診斷依據(jù)及病情分期（如適用）。
- 病歷資料：
- 門診病歷： 近6個(gè)月 內(nèi)連續(xù)就診記錄，包含主訴、治療方案及用藥詳情。
- 住院病歷：若有住院史，需提供出院小結(jié)原件及復(fù)印件。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：
- 通用項(xiàng)目：血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告等基礎(chǔ)檢查結(jié)果。
- 病種專項(xiàng)：如糖尿病需提供 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告 及 糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告（有效期6個(gè)月內(nèi)）。
三、申請(qǐng)流程與時(shí)限
- 材料初審：
- 線下：攜帶資料至 戶籍所在地醫(yī)保局服務(wù)大廳，填寫(xiě)申請(qǐng)表并提交窗口審核。
- 線上：通過(guò) 四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái) 上傳電子版材料（需清晰掃描）。
- 審核周期：自提交之日起 15個(gè)工作日內(nèi) 完成審核，偏遠(yuǎn)地區(qū)最長(zhǎng)延至20個(gè)工作日。
- 結(jié)果查詢：通過(guò) 12393醫(yī)保服務(wù)熱線 或平臺(tái)實(shí)時(shí)追蹤進(jìn)度，審核通過(guò)后領(lǐng)取電子或紙質(zhì)認(rèn)定憑證。
四、病種專項(xiàng)材料對(duì)照表
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 | 特殊說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | ①3次空腹血糖報(bào)告；②糖化血紅蛋白報(bào)告 | 6個(gè)月內(nèi) | 報(bào)告需加蓋醫(yī)院檢驗(yàn)章 |
| 高血壓 | ①動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告；②靶器官損害證明 | 3個(gè)月內(nèi) | 需包含心、腦、腎等器官評(píng)估結(jié)果 |
| 惡性腫瘤 | ①病理活檢報(bào)告；②影像學(xué)診斷證明 | 無(wú)期限（需近期復(fù)查資料） | 放療/化療方案需主治醫(yī)師簽字確認(rèn) |
注意事項(xiàng)：材料復(fù)印件需 清晰完整，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn) 病種目錄 及附加要求。若申報(bào)被駁回，可根據(jù)反饋補(bǔ)充 近3個(gè)月復(fù)查報(bào)告 或重新提交完整病史鏈條。線上辦理需注意 文件格式與大小限制，避免因技術(shù)問(wèn)題延誤審核。
