1-3個(gè)工作日
2025年在內(nèi)蒙古鄂爾多斯辦理門診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷材料、病歷記錄、醫(yī)保憑證、申請(qǐng)表及其他輔助文件。具體材料需根據(jù)病種、參保類型及政策要求調(diào)整，建議提前向當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院核實(shí)細(xì)節(jié)。
（一）身份證明材料
身份證原件及復(fù)印件：需提供有效期內(nèi)的居民身份證，正反面復(fù)印至同一頁面。
社保卡或醫(yī)保卡：需確保卡片狀態(tài)正常且信息與身份證一致。
委托代辦材料：若委托他人辦理，需附加委托書及代辦人身份證復(fù)印件。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷材料
診斷證明書：需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，明確標(biāo)注病名、病情程度及建議治療方案，加蓋醫(yī)院公章。
檢查報(bào)告與病歷：包括近1-2年的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告（如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告）、門診病歷及住院病歷（如有）。
專家意見：部分病種需提供副高級(jí)以上醫(yī)師的會(huì)診意見或簽字確認(rèn)。
表格：不同病種對(duì)診斷材料的要求對(duì)比
| 病種分類 | 診斷證明要求 | 輔助檢查材料 |
|---|---|---|
| 糖尿病并發(fā)癥 | 需標(biāo)注并發(fā)癥名稱及嚴(yán)重程度 | 近1年血糖、腎功能、眼底檢查報(bào)告 |
| 心腦血管疾病 | 需包含CT/MRI結(jié)果及病情描述 | 心電圖、血脂、凝血功能報(bào)告 |
| 惡性腫瘤 | 需病理報(bào)告及分期診斷 | 影像學(xué)報(bào)告、化療/放療記錄 |
（三）申請(qǐng)表與審核流程
《門診慢特病申請(qǐng)表》：需在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取，填寫后由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科初審并蓋章。
公示與審核：提交材料后需通過5個(gè)工作日公示，無異議后由醫(yī)保局核定待遇資格。
（四）其他輔助文件
參保憑證：城鄉(xiāng)居民需提供醫(yī)保繳費(fèi)記錄，職工參保需單位出具在職/退休證明。
特殊病種附加材料：如精神類疾病需提供《精神障礙診斷證明》及連續(xù)治療記錄。
異地就醫(yī)備案表：若選擇非鄂爾多斯定點(diǎn)醫(yī)院治療，需提前辦理異地備案。
表格：在職與退休人員材料差異對(duì)比
| 參保類型 | 額外材料要求 | 提交部門 |
|---|---|---|
| 在職職工 | 單位蓋章的在職證明 | 醫(yī)保局或單位人事部門 |
| 退休人員 | 退休證復(fù)印件及養(yǎng)老金發(fā)放證明 | 社區(qū)或社保局 |
待遇生效與報(bào)銷規(guī)則
通過審核后，門診慢特病待遇自公示結(jié)束次月起生效，年度內(nèi)未使用的額度不結(jié)轉(zhuǎn)。報(bào)銷比例根據(jù)病種及用藥目錄確定，部分高價(jià)藥品需按先行自付比例結(jié)算。
材料齊全且符合政策者通常可在1-3個(gè)工作日內(nèi)完成辦理，建議提前整理診斷證明與檢查報(bào)告以避免延誤。政策可能因年度調(diào)整，辦理前需以鄂爾多斯醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。
