1-3年
卡介苗接種后需警惕局部反應、全身性癥狀及罕見異常反應,多數(shù)為輕微且可自愈,但需密切觀察并遵循醫(yī)學指導以降低風險。
一、局部反應的觀察與處理
接種后常見局部皮膚反應,需根據(jù)嚴重程度采取不同措施。
1.正常局部反應
接種后2-4周內(nèi),注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或小潰瘍,屬正常免疫應答表現(xiàn)。
2.異常局部反應
若紅腫直徑超過1cm、潰瘍持續(xù)不愈或出現(xiàn)膿性分泌物,需警惕感染或淋巴結(jié)炎。
3.處理與就醫(yī)指征
保持局部清潔干燥,避免抓撓或涂抹藥物。若伴隨發(fā)熱或腫脹擴散,應及時就醫(yī)。
| 反應類型 | 常見表現(xiàn) | 處理方式 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
| 正常反應 | 紅腫、硬結(jié)、小潰瘍 | 保持清潔,避免刺激 | 無 |
| 異常反應 | 潰瘍擴大、流膿、淋巴結(jié)腫大 | 局部消毒,避免壓迫 | 持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱 |
二、全身性癥狀的識別與應對
部分接種者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應,需與疾病癥狀區(qū)分。
1.常見全身反應
接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)低熱(<38.5℃)、食欲減退或輕微腹瀉,通常1-2天自行緩解。
2.需警惕的全身癥狀
高熱(≥39℃)、持續(xù)嘔吐或呼吸急促可能提示過敏或其他并發(fā)癥。
3.應對措施
物理降溫并補充水分,若癥狀持續(xù)超過3天或加重需立即就醫(yī)。
| 癥狀類型 | 表現(xiàn) | 應對措施 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
| 輕微反應 | 低熱、乏力 | 休息、補水 | 無 |
| 嚴重反應 | 高熱、呼吸困難、皮疹 | 退熱藥、就醫(yī)評估 | 癥狀持續(xù)或惡化 |
三、罕見但需緊急處理的異常反應
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)卡介苗相關并發(fā)癥,如淋巴結(jié)炎、骨髓炎或播散性感染。
1.淋巴結(jié)炎
腋下或頸部淋巴結(jié)腫大、觸痛,可能伴隨皮膚破潰,需抗生素治療或外科干預。
2.卡介苗播散性感染
表現(xiàn)為全身性皮疹、多器官功能異常,需立即住院治療。
3.高危人群預警
免疫缺陷者接種前需嚴格評估,若接種后出現(xiàn)不明原因感染應及時排查。
| 并發(fā)癥 | 發(fā)生率 | 典型癥狀 | 處理方案 |
|---|---|---|---|
| 淋巴結(jié)炎 | 1-2/1000 | 局部腫脹、流膿 | 抗生素或手術引流 |
| 播散性感染 | <1/10萬 | 高熱、皮疹、器官衰竭 | 抗感染治療+重癥監(jiān)護 |
接種后需定期復查局部反應,若接種部位形成疤痕或持續(xù)異常,應聯(lián)系接種單位隨訪。家長需記錄接種時間及反應,為后續(xù)健康評估提供依據(jù)。