2025年江蘇蘇州門診特殊病種辦理需準備3類核心材料：身份證明、醫(yī)療診斷證明、申請表及病史資料

蘇州市參保人員辦理門診特殊病種待遇認定時，需根據(jù)病種類型及參保類型（職工/居民醫(yī)保）提交完整材料，通過醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)“一站式”辦理。以下是具體要求和流程：

一、 必備材料清單

1. 身份證明文件

   • 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>（原件及復(fù)印件）
   • 代辦需提供代辦人身份證及患者授權(quán)委托書。

2. 醫(yī)療診斷證明

   • 二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（蓋醫(yī)院公章）
   • 由?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師填寫并簽章的《門診慢特病病種待遇申請表》（醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章）

3. 病史及檢查資料

   • 住院病歷（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）
   • 門診病歷（近期連續(xù)就診記錄）
   • 關(guān)鍵檢查報告（如病理報告、影像學報告、血檢指標等）

二、 不同辦理方式的材料差異

三、 特殊情形材料補充

1. 兒童病種（如苯丙酮尿癥、孤獨癥）

   • 需額外提交《江蘇省兒童苯丙酮尿癥患者定點救治登記表》
   • 由定點醫(yī)院責任醫(yī)師簽字認定。

2. 異地參保人員

   需先在參保地完成門特資格認定，再提供蘇州居住證明（如戶口本、暫住證）

3. 有效期限制

   部分病種（如肺結(jié)核）需定期復(fù)核，到期后重新提交近期診療記錄。

蘇州市門診特殊病種政策覆蓋18類疾病（如惡性腫瘤、尿毒癥、嚴重精神障礙等），材料審核通過后即可享受90%報銷比例（部分病種無費用封頂）。建議提前聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)保辦確認病種資質(zhì)要求，避免遺漏關(guān)鍵材料。辦理過程中如遇問題，可通過“蘇州醫(yī)?！惫娞柣?2393熱線咨詢。