預(yù)計(jì)線上申請(qǐng)流程在5-10個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年安徽合肥居民可通過(guò)官方醫(yī)保平臺(tái)線上申請(qǐng)?zhí)厥獠》N，需滿足特定醫(yī)學(xué)條件并提交完整材料，審核通過(guò)后享受門診報(bào)銷待遇。
一、申請(qǐng)條件
- 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植等24類國(guó)家規(guī)定病種（詳見(jiàn)表1）。
- 參保要求：申請(qǐng)人須為合肥市基本醫(yī)保在保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
- 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：需提供三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明，且病情符合《安徽省特殊病種診療規(guī)范》。
| 病種類型 | 適用人群 | 年報(bào)銷限額（元） | 材料要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 所有年齡段 | 50,000 | 病理報(bào)告+影像學(xué)檢查 |
| 尿毒癥 | 成年患者 | 80,000 | 腎功能報(bào)告+透析記錄 |
| 器官移植 | 術(shù)后抗排異治療者 | 100,000 | 手術(shù)證明+用藥清單 |
二、申請(qǐng)材料
- 身份證明：申請(qǐng)人身份證正反面及醫(yī)保卡電子掃描件。
- 醫(yī)療證明：加蓋醫(yī)院公章的診斷書、檢驗(yàn)報(bào)告、病史摘要。
- 輔助文件：近期1寸免冠照片（電子版）及監(jiān)護(hù)人同意書（未成年人申請(qǐng)時(shí)）。
三、線上操作流程
- 登錄平臺(tái)：
- 訪問(wèn) “皖事通APP” 或 “安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”。
- 實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入 “特殊病種申請(qǐng)” 模塊。
- 填寫信息：
- 勾選病種名稱，錄入就診醫(yī)院及主治醫(yī)師信息。
- 上傳材料需清晰完整，單文件≤10MB。
- 提交審核：
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)后生成 “申請(qǐng)編碼”，短信通知進(jìn)度。
- 醫(yī)保局 5個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
四、后續(xù)管理
- 待遇生效：審核通過(guò)后，次日起享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷，有效期2年。
- 變更與續(xù)期：病情加重需補(bǔ)充材料；到期前30日線上提交 《復(fù)檢報(bào)告》 續(xù)期。
- 違規(guī)處理：虛假材料將 暫停醫(yī)保待遇 并納入信用記錄。
線上申請(qǐng)顯著簡(jiǎn)化流程，但需確保材料真實(shí)性與政策同步更新，建議定期關(guān)注 “合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào) 獲取最新指南。
