約20%嬰幼兒曾患濕疹
小兒濕疹是嬰幼兒時期常見的慢性復(fù)發(fā)性皮膚炎癥，正確護理與科學(xué)管理是緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。需綜合關(guān)注日常皮膚護理、飲食調(diào)整、環(huán)境控制與規(guī)范治療，避免接觸誘因并建立長期管理意識。

一、日常護理與皮膚管理

1. 保濕修復(fù)

   • 每日溫水?。?lt;5分鐘），浴后3分鐘內(nèi)涂抹無香精保濕劑
   • 首選含神經(jīng)酰胺、凡士林的膏狀保濕品（霜/膏優(yōu)于乳液）
   • 嚴(yán)重時采用“濕裹療法”：保濕后裹濕紗布+干紗布

   保濕產(chǎn)品類型對比	適用場景	保濕時長	質(zhì)地特點
   凡士林基膏狀	重度干燥/冬季	6-8小時	油性密封
   乳木果油霜劑	日常護理	4-6小時	中等厚重
   透明質(zhì)酸乳液	夏季/輕度濕疹	2-3小時	清爽易吸收

2. 清潔防護

   • 衣物選擇純棉材質(zhì)（避免羊毛化纖），使用無酶洗衣液
   • 指甲修剪至<1mm，睡眠佩戴純棉手套防抓傷
   • 汗液及時擦拭，水溫嚴(yán)格控制在37℃以下

3. 環(huán)境調(diào)控

   • 濕度維持50%-60%（過干用加濕器，過濕需除濕）
   • 遠離塵螨聚集區(qū)（地毯/毛絨玩具每周高溫清洗）
   • 戶外活動做好物理防曬（鋅氧成分防曬霜）

二、飲食與過敏管理

1. 喂養(yǎng)策略

   • 母乳喂養(yǎng)者母親需忌口高敏食物（牛奶/雞蛋/花生）
   • 配方奶過敏優(yōu)選深度水解蛋白奶粉
   • 輔食添加延遲高風(fēng)險食材（蛋類推至9月后，堅果類>1歲）

   常見致敏食物風(fēng)險等級	高敏（需嚴(yán)格規(guī)避）	中敏（謹慎嘗試）	低敏（優(yōu)先選擇）
   代表食材	牛奶/花生/海鮮	小麥/大豆	蘋果/西蘭花
   引入建議月齡	>12個月	9-11個月	6-8個月

2. 過敏源篩查

   • 反復(fù)發(fā)作建議進行血清IgE檢測或皮膚點刺試驗
   • 記錄每日飲食日志，觀察皮疹與食物的關(guān)聯(lián)性

三、醫(yī)療干預(yù)規(guī)范

1. 藥物使用準(zhǔn)則

   • 急性期：弱效激素藥膏（0.1%氫化可的松）連用≤2周
   • 慢性期：鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏）替代維持
   • 合并感染：抗生素藥膏（莫匹羅星）涂抹滲出區(qū)域

2. 就醫(yī)指征

   • 出現(xiàn)金黃色結(jié)痂、膿皰（疑似繼發(fā)感染）
   • 皮損面積>30%體表面積或影響睡眠/進食
   • 常規(guī)治療2周無改善需調(diào)整方案

持續(xù)皮膚屏障修復(fù)是防控基礎(chǔ)，同時規(guī)避物理化學(xué)刺激源，建立醫(yī)患協(xié)同的個性化管理計劃。密切觀察病情變化并保持治療耐心，多數(shù)患兒可在學(xué)齡期顯著緩解甚至自愈。