1-3年
2025年四川內(nèi)江辦理特殊病種需準備身份證明、病歷資料、申請表三類核心材料，具體包括身份證/社?？◤陀〖?、二級及以上醫(yī)院診斷證明、檢查報告、《門診慢特病病種待遇認定申請表》等，材料需真實完整且符合病種對應的專項要求，線上辦理可提交電子件，線下需提供紙質(zhì)原件及1寸照片。
一、核心材料清單
1. 身份證明材料
- 身份證/社?？?/strong>：原件及復印件（線上提交電子掃描件，線下需核對原件），確保在有效期內(nèi)且參保狀態(tài)正常。
- 代辦材料：委托他人辦理時需額外提供代辦人身份證及委托書（無固定格式，需注明委托事項及雙方簽字）。
2. 醫(yī)療證明材料
| 材料類型 | 具體要求 | 線上提交規(guī)范 | 線下提交規(guī)范 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名） | 掃描件清晰，文件大小≤5MB | 原件1份，復印件2份 |
| 病歷資料 | 住院病歷復印件（含出院小結(jié)）或門診原始記錄（需醫(yī)院病案室蓋章） | 按時間順序上傳，關(guān)鍵信息無遮擋 | 裝訂成冊，標注姓名及病種 |
| 檢查報告 | 與申報病種直接相關(guān)的檢查檢驗報告（如病理報告、影像學報告、實驗室指標等） | 近3個月內(nèi)報告優(yōu)先，PDF格式保存 | 原件1份，需包含檢查日期及醫(yī)院章 |
3. 申請表及其他材料
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》：需在定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或內(nèi)江醫(yī)保官網(wǎng)下載，填寫個人信息、申報病種，并經(jīng)主治醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 照片：1寸免冠白底證件照（線上提交電子照，線下需3張紙質(zhì)版，背面標注姓名）。
二、病種專項材料要求
不同特殊病種需補充對應專項證明，具體如下：
| 病種類型 | 專項材料 | 時效要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告、放療/化療方案記錄或術(shù)后病理復印件 | 病理報告需在確診后5年內(nèi) |
| 糖尿?。ò椴l(fā)癥） | 近1個月空腹血糖報告、3個月內(nèi)糖化血紅蛋白檢測結(jié)果、眼底檢查或腎功能報告 | 檢查報告需在3個月內(nèi) |
| 高血壓（2級及以上） | 非同日三次血壓監(jiān)測記錄、心臟彩超或腎功能損害證明 | 血壓記錄需在6個月內(nèi) |
| 慢性腎功能衰竭 | 透析治療記錄、腎功能檢查報告（血肌酐、尿素氮指標） | 近1個月內(nèi)透析記錄有效 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物使用清單、近期血藥濃度監(jiān)測報告 | 長期有效，每年需補充用藥記錄 |
三、材料提交規(guī)范
1. 線上提交
- 渠道：通過“四川醫(yī)保公共服務平臺”或“內(nèi)江醫(yī)保”微信公眾號上傳材料，需確保掃描件清晰、無缺頁。
- 注意事項：電子材料命名格式為“姓名+病種+材料類型”（如“張三+糖尿病+診斷證明”），申請表需提交簽字蓋章后的掃描件。
2. 線下提交
- 地點：內(nèi)江市政務服務中心醫(yī)保窗口或指定定點醫(yī)療機構(gòu)（如內(nèi)江市第一人民醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院等）。
- 流程：現(xiàn)場填寫申請表→提交紙質(zhì)材料→工作人員核對完整性→領(lǐng)取《受理回執(zhí)單》，5-10個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
辦理特殊病種時，需確保所有材料真實有效，偽造或提供虛假信息將被取消待遇資格并納入醫(yī)保信用黑名單。材料齊全且符合要求的情況下，審批通過后可自次月起享受門診特殊病種報銷待遇，有效期通常為1-3年，到期前需提交近3個月病歷資料重新申請。建議提前通過“內(nèi)江醫(yī)?！惫娞柌樵冏钚?strong>病種目錄及材料清單，避免因材料缺失延誤辦理。
