2025年需提前1個(gè)月準(zhǔn)備材料，涵蓋5大類證明文件
在云南文山申請(qǐng)門診特殊病種待遇，需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表等核心材料，并確保材料符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新審核標(biāo)準(zhǔn)。
一、 基礎(chǔ)身份材料
- 申請(qǐng)人身份證或戶口本
- 原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?；
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 醫(yī)?？ɑ蛏绫？?/strong>
確?？嫘畔⑶逦⒂行趦?nèi)。
| 材料類型 | 要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 在有效期內(nèi)的原件+復(fù)印件 | 未成年人需監(jiān)護(hù)人證件 |
| 醫(yī)?？?/td> | 激活狀態(tài)，無欠費(fèi) | 電子醫(yī)保憑證需打印截圖 |
二、 醫(yī)療證明文件
- 確診病歷資料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的門診病歷、住院病歷（含檢查報(bào)告、病理記錄）；
- 2025年新增要求：需包含基因檢測(cè)報(bào)告（如腫瘤類病種）。
- 診斷證明書
由主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院公章，注明疾病名稱、分期及治療方案。
| 病種類型 | 必需材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+影像學(xué)檢查 | 需注明TNM分期 |
| 慢性腎病 | 腎穿刺報(bào)告+3個(gè)月以上治療記錄 | 肌酐值需附近期檢測(cè)結(jié)果 |
三、 申請(qǐng)與審核表單
- 《門診特殊病種申請(qǐng)表》
從文山醫(yī)保局官網(wǎng)下載2025年最新版，手寫簽名；
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核表
由醫(yī)院醫(yī)保辦初審后提交至區(qū)級(jí)醫(yī)保中心。
四、 其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明（異地就醫(yī)需提供）；
- 低收入證明（申請(qǐng)費(fèi)用減免時(shí)需社區(qū)蓋章）；
- 近期1寸免冠照片2張。
提交材料后，醫(yī)保局將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放特殊病種就醫(yī)證。建議提前核對(duì)材料清單，避免因遺漏延誤待遇享受。
