感染阿米巴食腦蟲(chóng)后，初期可能有上呼吸道感染表現(xiàn)，進(jìn)展期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，終末期會(huì)快速進(jìn)展為昏迷等嚴(yán)重狀況
當(dāng)54歲男性在戶(hù)外漂流時(shí)感染阿米巴食腦蟲(chóng)，由于阿米巴食腦蟲(chóng)感染起病急、進(jìn)展快，不同階段會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)。下面將詳細(xì)介紹不同階段的癥狀及相關(guān)情況。
一、感染“食腦蟲(chóng)”概述
“食腦蟲(chóng)”是狒狒巴拉姆希阿米巴等致病性自由生活阿米巴原蟲(chóng)的俗稱(chēng)，存在于淡水、土壤等自然環(huán)境中，可通過(guò)鼻腔黏膜侵入人體，引發(fā)原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎等，帶來(lái)腦組織損傷。我國(guó)迄今累計(jì)報(bào)告狒狒巴拉姆希阿米巴感染病例僅40余例，屬罕見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病，但感染后危害極大。
二、感染階段及癥狀
1. 初期（1 - 2天）
主要表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，具體如下表所示：
| 癥狀 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 頭痛 | 劇烈、持續(xù)性頭痛 |
| 發(fā)熱 | 體溫在38°C至40°C |
| 鼻塞 | 鼻子不通氣 |
| 咽痛 | 咽喉部位疼痛 |
| 全身不適 | 身體感覺(jué)不舒服 |
| 乏力 | 身體沒(méi)有力氣 |
2. 進(jìn)展期（2 - 5天）
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，具體情況如下表：
| 癥狀 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 頭痛 | 劇烈頭痛 |
| 嘔吐 | 噴射性嘔吐 |
| 頸部僵硬 | 腦膜刺激征，頸部肌肉僵硬 |
| 畏光 | 對(duì)光線(xiàn)敏感 |
| 煩躁 | 情緒煩躁不安 |
| 神經(jīng)功能異常 | 嗅覺(jué)、味覺(jué)異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無(wú)力、意識(shí)模糊 |
3. 終末期（1 - 2天）
快速進(jìn)展為嚴(yán)重狀況，具體如下表：
| 癥狀 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 昏迷 | 意識(shí)喪失 |
| 癲癇持續(xù)狀態(tài) | 癲癇持續(xù)發(fā)作 |
| 呼吸衰竭 | 呼吸功能出現(xiàn)障礙 |
| 死亡原因 | 最終因腦水腫、腦疝死亡 |
三、與其他感染部位癥狀對(duì)比
除了腦部感染，阿米巴原蟲(chóng)還可能感染腸道、肝臟等部位，不同感染部位癥狀對(duì)比如下表：
| 感染部位 | 癥狀 |
|---|---|
| 腦部感染 | 初期上呼吸道癥狀，進(jìn)展期中樞神經(jīng)癥狀，終末期昏迷等 |
| 腸道感染 | 腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、里急后重、厭食等，糞便中可檢測(cè)到阿米巴原蟲(chóng) |
| 肝臟感染 | 肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸，伴有發(fā)熱，肝臟彩超可輔助診斷 |
戶(hù)外漂流感染阿米巴食腦蟲(chóng)后癥狀嚴(yán)重且進(jìn)展迅速。從初期的上呼吸道癥狀，到進(jìn)展期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，再到終末期的嚴(yán)重狀況，整個(gè)病程發(fā)展很快。公眾在進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，尤其是接觸自然水體時(shí)，要提高防護(hù)意識(shí)，采取有效的預(yù)防措施，如避野水、護(hù)口鼻等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)并主動(dòng)告知涉水經(jīng)歷，以爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
