56種
2025年浙江衢州門診慢特病和門診手術(shù)報銷病種范圍覆蓋56種疾病，涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后等重大疾病，以及高血壓、糖尿病等常見慢性病，同時包含白內(nèi)障、乳腺良性腫瘤等可門診手術(shù)治療的病種，切實減輕患者醫(yī)療負擔(dān)。
（一）門診慢特病報銷病種
重大疾病類
包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭（需透析治療）、器官移植術(shù)后（抗排異治療）、血友病、再生障礙性貧血等。此類疾病治療周期長、費用高，報銷比例通常達到70%-90%，年度封頂線20萬元。表：重大疾病類慢特病報銷政策對比
病種 報銷比例 年度封頂線 門診治療范圍 惡性腫瘤 85% 20萬元 化療、放療、靶向藥 慢性腎功能衰竭 90% 20萬元 透析、藥物 器官移植術(shù)后 80% 20萬元 抗排異藥物 慢性病類
涵蓋高血壓（伴并發(fā)癥）、糖尿病（伴并發(fā)癥）、冠心病、慢性肝炎（肝硬化）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。此類疾病需長期用藥，報銷比例60%-80%，年度封頂線5萬元。表：慢性病類慢特病報銷政策對比
病種 報銷比例 年度封頂線 門診治療范圍 高血壓（伴并發(fā)癥） 70% 5萬元 降壓藥、檢查 糖尿?。ò椴l(fā)癥） 75% 5萬元 降糖藥、胰島素 冠心病 65% 5萬元 藥物、定期檢查 其他特殊病種
包括帕金森病、重癥肌無力、精神分裂癥、兒童孤獨癥等。報銷比例50%-70%，年度封頂線3萬元，部分病種需提供專科醫(yī)院診斷證明。
（二）門診手術(shù)報銷病種
眼科手術(shù)
如白內(nèi)障（超聲乳化術(shù)）、青光眼（小梁切除術(shù)）、翼狀胬肉（切除術(shù)）等。報銷比例60%-80%，單次手術(shù)限額3000元。表：眼科門診手術(shù)報銷政策對比
手術(shù)類型 報銷比例 單次限額 適用人群 白內(nèi)障超聲乳化術(shù) 80% 3000元 60歲以上參保人 青光眼小梁切除術(shù) 70% 2500元 確診青光眼患者 外科小手術(shù)
包括乳腺良性腫瘤（切除術(shù)）、體表脂肪瘤（切除術(shù)）、肛裂（切除術(shù)）等。報銷比例50%-70%，單次手術(shù)限額2000元。其他門診手術(shù)
如鼻中隔偏曲（矯正術(shù)）、扁桃體（切除術(shù)）、腱鞘囊腫（切除術(shù)）等。報銷比例60%，單次手術(shù)限額1500元。
2025年浙江衢州門診慢特病和門診手術(shù)報銷政策通過擴大病種范圍、提高報銷比例，有效緩解了參?；颊叩慕?jīng)濟壓力，尤其對慢性病和重大疾病患者提供了長期保障，同時門診手術(shù)的納入進一步優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，提升了就醫(yī)便利性。
