?2025年新疆昆玉地區(qū)參保人可通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“昆玉醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)線上辦理門診慢特病資格認(rèn)定?。
?一、辦理?xiàng)l件?
- ?參保要求?:申請(qǐng)者須為新疆昆玉市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)在保人員。
- ?病種范圍?:涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等23類國(guó)家規(guī)定病種(具體以當(dāng)年醫(yī)保目錄為準(zhǔn))。
- ?材料準(zhǔn)備?:需提供近2年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、住院病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告等電子材料。
?二、線上辦理流程?
- ?實(shí)名認(rèn)證?:登錄“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“昆玉醫(yī)?!惫娞?hào),完成人臉識(shí)別實(shí)名認(rèn)證。
- ?申請(qǐng)入口?:選擇“門診慢特病申報(bào)”—“新增申請(qǐng)”,按提示填寫個(gè)人信息并上傳材料。
- ?審核周期?:提交后5個(gè)工作日內(nèi)完成初審,通過后需到選定醫(yī)院進(jìn)行面審(部分病種可免面審)。
- ?結(jié)果查詢?:審核結(jié)果將通過短信通知,也可在平臺(tái)“辦理進(jìn)度”中實(shí)時(shí)查看。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?材料規(guī)范?:電子文件需清晰完整,建議使用JPG/PDF格式,單文件不超過5MB。
- ?有效期限?:資格認(rèn)定通過后有效期為2年,到期前3個(gè)月需重新提交復(fù)審材料。
- ?異地就醫(yī)?:已辦理慢特病資格的參保人,跨省異地就醫(yī)需提前備案并選擇開通直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院。
線上辦理成功后,參保人可在昆玉市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算慢特病門診費(fèi)用,年度報(bào)銷額度與線下認(rèn)定一致。建議優(yōu)先使用“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交申請(qǐng),系統(tǒng)穩(wěn)定性更高。