黃山市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)、安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)線上申請(qǐng)、皖事通APP掌上申請(qǐng)
2025年，安徽省黃山市參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病（簡(jiǎn)稱“門(mén)特”）待遇，可通過(guò)線下、線上雙渠道辦理，參保人可根據(jù)自身情況選擇便捷方式提交材料，經(jīng)審核通過(guò)后即可享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷待遇。
一、 門(mén)特申請(qǐng)基本政策與適用人群
門(mén)診慢特病是醫(yī)保為減輕患有特定慢性病、需長(zhǎng)期門(mén)診治療的參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而設(shè)立的特殊保障政策。在黃山市，參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，若所患疾病在安徽省公布的門(mén)特病種目錄內(nèi)，均可按規(guī)定申請(qǐng)。
適用病種范圍 安徽省統(tǒng)一制定了門(mén)特病種目錄，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植抗排異治療等常見(jiàn)及重大慢性病。2025年目錄保持穩(wěn)定，具體病種以省醫(yī)保局最新公布為準(zhǔn)。參保人所患疾病必須在目錄范圍內(nèi)方可申請(qǐng)。
待遇享受標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)認(rèn)定的參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用，可按比例報(bào)銷，報(bào)銷比例通常高于普通門(mén)診。不同病種、不同參保類型（職工/居民）的起付線、報(bào)銷比例和年度限額有所不同。
資格有效期 多數(shù)門(mén)特資格長(zhǎng)期有效，但部分病種（如惡性腫瘤放化療）需定期復(fù)審或設(shè)定有效期，確保待遇的合理性和動(dòng)態(tài)管理。
二、 2025年門(mén)特申請(qǐng)三大路徑詳解
2025年，黃山市持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)便利化，門(mén)特申請(qǐng)提供三種主要路徑，滿足不同人群需求。
線下窗口申請(qǐng)（黃山市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)） 參保人可攜帶相關(guān)材料（身份證、社?？ā⒃\斷證明、病歷資料等）前往參保地所屬的黃山市或區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口提交申請(qǐng)。工作人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)填寫(xiě)申請(qǐng)表，審核材料完整性。此方式適合不熟悉線上操作或材料復(fù)雜的申請(qǐng)人。
線上平臺(tái)申請(qǐng)（安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)） 登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”（網(wǎng)址：https://ybj.ahzwfw.gov.cn），注冊(cè)登錄后，選擇“門(mén)診慢特病病種認(rèn)定申請(qǐng)”事項(xiàng)，按提示上傳電子版申請(qǐng)材料。醫(yī)保部門(mén)在線審核，結(jié)果通過(guò)平臺(tái)消息或短信通知。此方式適合能熟練使用電腦的參保人。
移動(dòng)端申請(qǐng)（皖事通APP） 打開(kāi)“皖事通”APP，定位至黃山市，在首頁(yè)搜索“門(mén)特申請(qǐng)”或進(jìn)入“醫(yī)保”專區(qū)，找到“門(mén)診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)”服務(wù)，按流程提交材料。操作便捷，可隨時(shí)查看辦理進(jìn)度，是目前最受歡迎的申請(qǐng)方式。
三、 三種申請(qǐng)路徑對(duì)比分析
下表對(duì)2025年黃山市門(mén)特申請(qǐng)的三種主要路徑進(jìn)行對(duì)比，幫助參保人根據(jù)自身情況做出選擇。
| 對(duì)比項(xiàng) | 黃山市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口 | 安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái) | 皖事通APP |
|---|---|---|---|
| 申請(qǐng)方式 | 線下現(xiàn)場(chǎng)辦理 | 線上電腦端辦理 | 線上手機(jī)端辦理 |
| 操作便捷性 | 需前往服務(wù)大廳，可能排隊(duì) | 需使用電腦，網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定 | 隨時(shí)隨地，操作簡(jiǎn)便 |
| 材料提交 | 現(xiàn)場(chǎng)提交紙質(zhì)材料 | 上傳電子掃描件或照片 | 拍照上傳，支持常用格式 |
| 辦理時(shí)效 | 材料齊全當(dāng)場(chǎng)受理，審核時(shí)間一致 | 在線提交即時(shí)受理 | 在線提交即時(shí)受理 |
| 適合人群 | 老年群體、不熟悉智能設(shè)備者 | 熟練使用電腦的上班族 | 絕大多數(shù)參保人，尤其年輕群體 |
| 獲取進(jìn)度 | 現(xiàn)場(chǎng)或電話咨詢 | 平臺(tái)消息通知 | APP內(nèi)實(shí)時(shí)查詢 |
選擇何種路徑，應(yīng)結(jié)合個(gè)人習(xí)慣、設(shè)備條件和對(duì)信息化工具的掌握程度。無(wú)論哪種方式，最終審核標(biāo)準(zhǔn)和待遇政策完全一致。
隨著醫(yī)保信息化建設(shè)的不斷深入，黃山市門(mén)特申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)線上線下融合、多渠道協(xié)同的服務(wù)模式。2025年，參保人通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口、安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或皖事通APP提交申請(qǐng)，均能高效完成門(mén)診慢特病資格認(rèn)定，切實(shí)享受到醫(yī)保惠民政策帶來(lái)的便利與保障。
