3個月內(nèi)密切觀察局部反應(yīng)
接種卡介苗后需重點關(guān)注局部反應(yīng)、異常癥狀識別及日常護理，避免并發(fā)癥。尤其在福建三明地區(qū)氣候濕熱，需加強傷口清潔與監(jiān)測。
一、正常反應(yīng)與護理
局部反應(yīng)階段
- 紅腫期：接種后2-4周出現(xiàn)小紅腫，無需處理。
- 化膿期：4-8周形成小膿皰，直徑<1cm屬正常。
- 結(jié)痂期：8-12周結(jié)痂脫落，留下卡疤（直徑5-8mm）。
表：正常反應(yīng)時間與特征對照
階段 時間 特征 處理方式 紅腫期 2-4周 輕微紅腫 保持干燥 化膿期 4-8周 膿皰形成 不擠破 結(jié)痂期 8-12周 自然脫落 避免抓撓 護理要點
- 保持清潔：用清水輕拭，禁用酒精、碘伏。
- 穿著寬松：避免衣物摩擦傷口，穿透氣棉質(zhì)衣物。
- 防感染：化膿期不游泳、不貼創(chuàng)可貼。
二、異常癥狀識別與應(yīng)對
局部異常
- 淋巴結(jié)腫大：腋下或頸部淋巴結(jié)>1cm，需就醫(yī)。
- 廣泛潰瘍：膿皰>1cm或破潰滲液持續(xù)>2周，立即就診。
全身反應(yīng)
- 發(fā)熱：體溫>38.5℃并持續(xù)24小時以上。
- 過敏癥狀：皮疹、呼吸困難（罕見但需急診）。
嚴重并發(fā)癥
類型 發(fā)生概率 典型表現(xiàn) 應(yīng)對措施 骨髓炎 0.1/10萬劑 骨痛、活動受限 立即住院治療 全身性卡介苗病 <0.01/10萬劑 多器官感染、持續(xù)高熱 緊急抗結(jié)核治療
三、特殊人群與生活管理
嬰兒護理
- 哺乳：接種后可正常喂養(yǎng)，母親飲食忌辛辣。
- 體溫監(jiān)測：每日測量，尤其接種后3天內(nèi)。
環(huán)境與活動
- 氣候適應(yīng)：福建三明濕度高，避免出汗浸濕傷口。
- 暫緩接種：急性病期、免疫缺陷者延后補種。
卡介苗接種后保護效果可持續(xù)10-15年，但不良反應(yīng)多集中于前3個月。家長需掌握紅腫大、化膿、結(jié)痂三階段特征，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、高熱或異常潰瘍時聯(lián)系疾控中心或醫(yī)院，確保免疫安全。
