70%
在江蘇鹽城,刮痧屬于中醫(yī)診療項(xiàng)目,通常被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。根據(jù)鹽城市的醫(yī)保政策,中醫(yī)診療項(xiàng)目的報(bào)銷比例一般為70%。具體報(bào)銷比例可能會(huì)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別和患者的醫(yī)保類型(如職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)而有所不同。
一、普通門診報(bào)銷比例
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鎮(zhèn)、街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的延伸網(wǎng)點(diǎn)):報(bào)銷比例為70%。
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣級(jí)人民醫(yī)院、中醫(yī)院):報(bào)銷比例為60%。
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):報(bào)銷比例為50%。
二、門診特殊病報(bào)銷比例
門診特殊病種包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等41種疾病。其報(bào)銷比例按同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例執(zhí)行,在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例為70%。
三、住院報(bào)銷比例
- 鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機(jī)構(gòu):報(bào)銷比例為90%。
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):報(bào)銷比例為80%。
- 二級(jí)或參保地三級(jí)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):報(bào)銷比例為70%。
- 市區(qū)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):報(bào)銷比例為55%(不用轉(zhuǎn)診)。
四、大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例
大病保險(xiǎn)主要保障參保人員經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定金額的住院和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。具體報(bào)銷比例和起付線會(huì)根據(jù)不同的疾病和治療方式而有所不同。
五、異地就醫(yī)報(bào)銷比例
參保人員在市外就醫(yī)時(shí),報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)是否辦理轉(zhuǎn)診或異地備案手續(xù)而有所降低。具體降低比例如下:
- 由市區(qū)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及具有省級(jí)重點(diǎn)??疲▽W(xué)科)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理市外就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)的:報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。
- 由各縣(市、區(qū))級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理市外就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)的:報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。
- 未辦理轉(zhuǎn)診但辦理異地就醫(yī)網(wǎng)上自主備案手續(xù)的:報(bào)銷比例降低15個(gè)百分點(diǎn)。
- 未辦理任何手續(xù)的:報(bào)銷比例降低20個(gè)百分點(diǎn)。
以上是江蘇鹽城刮痧醫(yī)保報(bào)銷比例的詳細(xì)信息,具體報(bào)銷比例可能會(huì)根據(jù)政策調(diào)整而有所變化,建議您在就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獲取最新信息。