主要康復(fù)部位為核心是呼吸系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)，具體包括肺、心臟、呼吸?。ㄈ珉跫。┘叭磉\動肌群。
心肺康復(fù)的核心在于通過綜合干預(yù)手段，針對因心肺疾病受損的關(guān)鍵生理系統(tǒng)進行功能恢復(fù)與提升，其康復(fù)范圍不僅局限于肺和心臟器官本身，更延伸至與之功能緊密關(guān)聯(lián)的呼吸肌肉群和參與整體運動的骨骼肌群，旨在改善患者的呼吸效率、心臟泵血能力及整體耐力。盡管黃山市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科以神經(jīng)、骨科等康復(fù)為特色，浦南醫(yī)院等機構(gòu)則明確設(shè)立了心肺康復(fù)亞?？?，但心肺康復(fù)的普遍性科學(xué)內(nèi)涵指向?qū)?strong>呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)功能的重建。
一、 呼吸系統(tǒng)相關(guān)康復(fù)部位 呼吸系統(tǒng)是心肺康復(fù)的首要目標，其功能恢復(fù)直接關(guān)系到機體的氧氣攝入與二氧化碳排出效率。
- 肺與支氣管組織：作為呼吸系統(tǒng)的核心器官，肺的康復(fù)重點在于改善肺通氣與換氣功能，減少肺內(nèi)殘氣量，提高肺活量。康復(fù)措施旨在促進肺和支氣管組織的血液代謝，維護和改善其功能。對于塵肺病等患者，肺康復(fù)（即呼吸康復(fù)）是綜合干預(yù)的重要組成部分。
- 呼吸道：保持呼吸道的通暢是康復(fù)的基礎(chǔ)。通過體位引流、氣道廓清訓(xùn)練等技術(shù)，可以有效幫助患者排痰和引流痰液，保證氣道暢通。暗示法、加壓呼吸等訓(xùn)練方法也可用于改善局部呼吸功能。
- 呼吸肌：呼吸肌，特別是膈肌，是驅(qū)動呼吸運動的動力來源。心肺康復(fù)通過專門的呼吸訓(xùn)練，如協(xié)調(diào)膈肌和腹肌的活動，提高呼吸肌的收縮效率和耐力，從而改善呼吸功能。訓(xùn)練目標之一是盡可能減少輔助呼吸肌（如肋間?。┑臒o效活動，優(yōu)化呼吸模式。
二、 循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)康復(fù)部位 循環(huán)系統(tǒng)負責(zé)將呼吸系統(tǒng)獲取的氧氣輸送到全身，其功能與呼吸系統(tǒng)相輔相成，共同構(gòu)成“心-肺-運動肌群”軸心。
- 心臟：作為循環(huán)系統(tǒng)的核心泵，心臟的康復(fù)旨在提高心肌的收縮力，增強心臟的泵血功能，改善心血管系統(tǒng)的供血能力，從而防治心血管疾病。這有助于提升全身組織的氧氣供應(yīng)。
- 全身血管網(wǎng)絡(luò)：有效的心肺康復(fù)能改善全身血液循環(huán)，增強組織對氧氣的攝取和利用能力。有氧運動是提升循環(huán)系統(tǒng)功能的關(guān)鍵手段。
三、 全身性功能整合部位 心肺康復(fù)不僅是局部器官的修復(fù)，更是全身功能的整合與優(yōu)化。
- 運動肌群：心肺康復(fù)通過全身性的運動訓(xùn)練，鍛煉上肢和下肢為主的運動肌群。這不僅能直接提高肌肉的攝氧量和利用效率，還能通過“肺-心-運動肌群”的聯(lián)動效應(yīng)，反向促進心肺功能的提升。
- 神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)：康復(fù)過程還涉及對肌肉收縮與放松的控制訓(xùn)練，例如漸進性肌肉松弛法，有助于改善患者的整體狀態(tài)和運動協(xié)調(diào)性。
康復(fù)系統(tǒng) | 具體康復(fù)部位 | 主要功能目標 | 常用康復(fù)手段 |
|---|---|---|---|
呼吸系統(tǒng) | 肺、支氣管 | 改善通氣換氣，提高肺活量 | 肺康復(fù)、醫(yī)學(xué)干預(yù)、家庭支持 |
呼吸道 | 保持通暢，促進排痰 | 體位引流、氣道廓清訓(xùn)練 | |
呼吸肌 (如膈肌) | 增強肌力與耐力，優(yōu)化呼吸模式 | 呼吸訓(xùn)練、暗示法、對抗壓力訓(xùn)練 | |
循環(huán)系統(tǒng) | 心臟 (心肌) | 提高泵血功能，增強心肌收縮力 | 有氧運動、綜合康復(fù)計劃 |
全身血管網(wǎng)絡(luò) | 改善血液循環(huán)，提升供氧能力 | 有氧運動、物理因子治療 | |
全身整合 | 上下肢運動肌群 | 提高攝氧量，增強整體耐力 | 全身運動鍛煉 |
神經(jīng)肌肉控制 | 改善肌肉協(xié)調(diào)與放松能力 | 漸進性肌肉松弛法 |
心肺康復(fù)的康復(fù)部位是一個以呼吸系統(tǒng)（肺、呼吸道、呼吸肌）和循環(huán)系統(tǒng)（心臟、血管）為核心的有機整體，并通過鍛煉全身運動肌群實現(xiàn)功能的全面整合與提升。雖然部分醫(yī)療機構(gòu)如黃山市人民醫(yī)院的康復(fù)科有其特色側(cè)重，但心肺康復(fù)的科學(xué)內(nèi)涵是明確且普適的，其目標是通過多靶點干預(yù)，系統(tǒng)性地恢復(fù)患者的心肺功能和生活質(zhì)量。
